脑血管解剖课件(2).ppt

（四）、椎-基底动脉系统 双侧椎动脉从锁骨下动脉第一段发出，通过上六个颈椎横突孔，从寰椎横突孔穿出，弯向后内，入颅后汇合成基底动脉。 椎A按其走行可分五段： ①V1段（横突孔段）穿越上六个颈椎横突孔上行的一段。 ②V2段（横段）出枢椎横突孔向外横行到寰椎横突孔的一段。 ③V3段（寰椎段）垂直上行穿越寰椎横突孔的一段。 ④V4段（枕骨大孔段）从V3上端急弯，水平向后越过寰椎后弓到达枕骨大孔的一段。 ⑤V5段（颅内段）入枕骨大孔后，斜向上内到达中线，与对侧同名动脉汇合成基底动脉的一段，发出小脑下后动脉。 椎动脉（VA）的分支： ①脊髓前A ②脊髓后A ③延髓A ④小脑下后A（PICA）——椎动脉最大的分支。 供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的下面以及扁桃体。 基底动脉完全闭塞时，可代偿逆行充盈小脑上动脉和小脑前下动脉 基底动脉 BA 由双侧椎动脉在桥脑下缘汇合而成 分支：（从下往上排列） ①小脑下前A ②迷路A ③脑桥A ④小脑上A