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影像学在心脏领域的应用 Cardiac CT 图像分析 为心脏和冠状动脉造影的检查 心电后门控的容积扫描模式； 专用于心脏的螺旋扫描方式 需应用对比剂； 时间分辨率可根据心率调整； 可进行多时相的后重建； 扫描完成后将图像送至图像处理工作站进行处理和计算。 一、心脏扫描前的准备 以友善、和蔼的态度对待患者，消除患者的紧张情绪。 向患者叙述检查过程及可能出现的反应，取得病人的配合,使患者保持平静而稳定的心率；必要时可使用药物使心率降至理想范围。 对患者进行反复的屏气训练，并确保患者在曝光期间胸腹部均处于静止状态；并在患者呼气和吸气时观察心率变化。 尽量患者处于较舒服的体位。 总之，扫描前的病人准备过程非常重要，准备的是否充分、细致是心脏检查成败的关键。 注意：有明显心律不齐、瓣膜关闭不全、放置心脏起搏器、造影剂过敏等特殊情况，不适合作本检查。 二、心电监护仪的准备 将心电监护仪的电缆连接到扫描架上。 打开心电监护仪的开关，将心电监护仪上的四条导线与心 电模拟器一一对应连好，检测心电监护仪工作是否正常。 3. 在双侧锁骨及肋弓下贴好电极片； 将四个电极按黑、白、红、绿的顺序分别与左、右侧锁 骨下，肋弓下的电极片相接（图1), 心电监 护仪上会 出现患者当前的心电图和心率；此时如果连接 正常，扫 描室内操作台上的门控键 [Gating Check]呈现 绿色，否则 该键呈现红色，无法进行正常扫描。 4. 在心电监护仪的软驱中插入已格式化的软盘，用来记录心电图并输入病人ID号。 三、开始扫描 1、登记病人信息，选择心脏扫描程序。 如果在扫描定位图之前心率没能显示在屏幕上，点击红色的门控键案[Gating Check BMP]（图2），以显示即时心率（图3）。 2、扫描定位像 3、峰值时间的测定 ?????? 增加一个轴扫序列，将定位线放在心底部（通常在隆突下1cm或到平扫图像寻找冠脉开口水平的升主动脉，图4)。 扫描结束后，选择[Measurement]中的[MIROI]，在升主动脉上划定一个圆形的感兴趣区，记录时间-密度曲线的峰值时间并在此基础上增加4秒，作为冠状动脉扫描的强化时间。 4、心脏螺旋扫描 b.心电门控的设定： 点击门控键[Gating]，将重建时相[R-Peak Delay]设定为70%或75%。当病人屏气后心率下降在10bpm以下时，选择[Heart Rate Monitoring]——[On]（图7）。当病人屏气后心率下降10bpm以上时，选择[Heart Rate Override]——[On]，并输入病人屏气后的心率（图8）。C.开始扫描 5、图像的后重建（选项） 若需进行多期重建，可以在扫描结束后进入后重建[Retro Recon]界面，点击[Phase]按钮（图9），重建出70%~80%R-R间期的图像（0~99%的图像均可以重建）。 将图像传入AW工作站即可进行冠状动脉分析。 CardIQ Analysis  心脏VR 3D 观察模式: 冠脉狭窄 钙化斑块 支架显示 搭桥血管 血管变异 CardIQ Analysis 3D冠状动脉树 CardIQ Analysis II 冠状动脉血管分析 曲面重建,旋转观察 血管腔视图定量分析狭窄(直径-面积转化) 血管横断面分析血管断面 斑块密度测量(软斑块,纤维斑块,钙化斑快) 心肌桥显示 支架以及小分支显示和分析 搭桥血管的接合点和管腔分析 支架术后再狭窄  CardIQ Analysis: 单/多期相MPR - 能清晰显示地心肌和瓣膜的形态； - 为测量心肌厚度和心室容量提供了解剖基础 心室长轴、短轴分析 Case: tripleruleout M,39 segment 0.35s/rot 185mmcoverage@ 8s Cardiac CT 高娜 Application Specialist Cardiac CT流程思维 Cardiac 扫描方法 Cardiac IQ 简介 Cardiac CT的应用 方法 优势 技术 VCT EBT DSA MR Ultrasound PETECT 多排探测器,后门控重建 电子束扫描 平板直接成像技术 黑血和亮血技术,后门控重建 多普勒技术 特异示踪剂 空间分辨率高,全面评价 时间分辨率高,灌注 直观,金标准 无