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药物性牙龈肥大医学课件 病因 ★与牙龈肿大的药物: 抗癫痫药--苯妥因钠，用于治疗癫痫； 免疫抑制剂--环孢素，用于移植手术； 钙通道阻滞剂--硝苯地平，用于治疗高血压。 ★菌斑的作用: 菌斑引起的牙龈炎可能促进牙龈增生的发生。 临床病理: 上皮棘层显著增厚 钉突伸长 结缔组织中有致密的胶原纤维束，成纤维细胞和新生血管 炎细胞很少 继发炎症后有炎细胞浸润 临床表现: ★部位:常发生于全口牙龈，但以上，下前牙区为重； ★大小:有时可覆盖大部不超过2/3，严重时可波及附着龈； ★形状:增生起始于唇颊侧龈乳头，龈乳头可呈球状，结节状，增生的牙龈表面可呈桑葚状和分叶状，增生的牙龈基底于正常牙龈之间可有明显的沟状界限； ★特点: 增生的牙龈可将牙齿挤压移位，多见于上前牙； 增生的牙龈组织一般呈但粉红色，质地坚韧，略有弹性，一般不易出血，多数患者无自觉症状，无疼痛； 拔牙后，增生的牙龈组织可自行消退。 诊断: 1.牙龈实质性增生的特点； 2.长期服药史； 3.排除其他全身疾病所致。 鉴别诊断: 1.慢性龈炎 2.白血病龈病损 3.遗传性牙龈纤维瘤病 4.妊娠期龈炎