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肥胖危重症患者的生理学特点和管理制度要点 PAGE PAGE 1 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 肥胖危重症患者的生理学特点和管理要点 2014-12-04 11:33 来源： 丁香园 作者：maola_527 肥胖给危重症患者带来了生理学、病理生理学以及临床管理上的一系列问题。来自弗吉利亚大学Perelman医学院的Shashaty等结合最近的文献对此进行了综述。文章发表在2014年10月的Ann Am Thorac Soc杂志上。现全文编译如下： 病例介绍 一名55岁的男性患者，体重指数（BMI）为38kg/m2，罹患肺炎和感染性休克收入重症监护病房（ICU），随后因为低氧性呼吸衰竭而进行了插管通气。插管通气时应用了12 cmH2O呼气末正压（PEEP）以改善患者恶化的低氧血症和极低的肺静态顺应性。为了对患者充分的镇静使用了大剂量的阿片类和苯二氮卓类药物。 患者在入住ICU病房的过程中，发生了一次中心静脉导管(CVC)相关性血源感染，这使治疗变得复杂了。患者在机械通气10天后成功拔管，住院