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护理编制考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者，女，32岁。因外伤致脾破裂，急诊入院后立即给予抗休克治疗并急症手术。术后第3天患者出现高热，体温达39.2℃，伴有咳嗽、咳痰，痰液黏稠呈黄色，该患者最可能发生了（）

A.切口感染

B.肺部感染

C.泌尿系统感染

D.血栓性静脉炎

答案：B

答案解析：患者术后出现高热、咳嗽、咳痰，痰液黏稠呈黄色，提示呼吸道感染，结合患者术后卧床等情况，最可能发生的是肺部感染。切口感染主要表现为切口局部的红肿、疼痛、渗液等；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等症状；血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部皮肤刺激

答案：B

答案解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，能有效避免局部组织长时间受压。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部皮肤刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。

3.患者进行青霉素皮试后5分钟，出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱等症状，应首先采取的措施是（）

A.报告医生

B.皮下注射盐酸肾上腺素

C.吸氧

D.建立静脉通路

答案：B

答案解析：患者青霉素皮试后出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱等症状，提示发生了青霉素过敏性休克。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，应立即皮下注射盐酸肾上腺素，以缓解症状。报告医生、吸氧、建立静脉通路等也是抢救措施，但不是首先要采取的措施。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.磷化锌

D.浓硫酸

答案：D

答案解析：浓硫酸属于腐蚀性毒物，洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒时可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.需长期输液者，应由近心端到远心端选择静脉

C.注意药物的配伍禁忌

D.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应

答案：ACD

答案解析：需长期输液者，应由远心端到近心端选择静脉，以保护静脉。严格执行无菌操作和查对制度是保证输液安全的基础；注意药物的配伍禁忌可防止药物不良反应；输液过程中加强巡视，观察有无输液反应能及时发现并处理问题。

2.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者一般为二级护理。

3.下列哪些属于医院感染的易感人群（）

A.婴幼儿

B.老年人

C.恶性肿瘤患者

D.长期使用糖皮质激素的患者

答案：ABCD

答案解析：婴幼儿免疫系统发育不完善，老年人身体机能衰退，恶性肿瘤患者免疫力低下，长期使用糖皮质激素的患者免疫功能受到抑制，这些人群都属于医院感染的易感人群。

4.下列关于心肺复苏的操作要点，正确的是（）

A.按压部位为胸骨中下1/3交界处

B.按压频率至少100次/分

C.按压与通气比例为30:2

D.按压深度至少5cm

答案：ACD

答案解析：心肺复苏时按压部位为胸骨中下1/3交界处；按压频率至少100次/分；按压与通气比例为30:2；按压深度至少5cm。2015版心肺复苏指南指出，按压频率为100-120次/分，这里强调至少100次/分也是正确的。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过紧可使测量值偏低。（）

答案：√

答案解析：测量血压时，袖带过紧，会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。

2.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

答案解析：鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以保证患者有足够的时间消化吸收食物，防止消化不良等问题。

3.患者发生空气栓塞时，应立即将患者置于右侧卧位并头低脚高。（）

答案：×

答案解析：患者发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并头低脚高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

4.长期医嘱的有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后即失效。（）

答案：√

答案解析：长期医嘱是指医生开