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护理常规考试题型及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.昏迷患者口腔护理时不需要准备的用物是（）

A.液状石蜡

B.弯盘

C.治疗碗

D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要吸水管。而液状石蜡可用于润滑口唇，弯盘用于承接废弃物，治疗碗盛放口腔护理用液。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.改善患者营养

B.皮肤清洁

C.肢体被动运动

D.避免局部长期受压

答案：D

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。改善营养、皮肤清洁、肢体被动运动等虽对预防压疮有一定帮助，但不是最关键的。

3.鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.38～40℃

C.34～36℃

D.40～42℃

答案：B

解析：鼻饲液温度保持在38～40℃，以免温度过低引起患者不适，温度过高可能烫伤黏膜。

4.下列哪项不属于一级护理的适用对象（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：D

解析：病情稳定，仍需卧床的患者属于二级护理对象。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.为患者进行床上擦浴时，正确的是（）

A.调节室温至24℃左右

B.遮挡患者，保护隐私

C.脱衣时先脱对侧后脱近侧

D.为有外伤者先脱健侧后脱患侧

答案：ABD

解析：床上擦浴时调节室温至24℃左右，注意遮挡患者保护隐私。脱衣时应先脱近侧后脱对侧，为有外伤者先脱健侧后脱患侧，这样便于操作且减少患者不适和损伤。

2.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.插导尿管时动作要轻柔

C.女患者导尿误入阴道，应拔出后重新插入

D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml

答案：ABD

解析：导尿术必须严格遵守无菌操作原则防止感染；插导尿管时动作轻柔避免损伤尿道黏膜；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，以防出现血尿或虚脱。若女患者导尿误入阴道，应拔出更换导尿管后重新插入，而不是直接拔出后重新插入，以免造成感染。

3.测量血压的注意事项包括（）

A.测量前患者需休息30分钟

B.袖带松紧以能放入一指为宜

C.血压计零点与心脏在同一水平

D.偏瘫患者应在健侧肢体测量

答案：ABCD

解析：测量血压前患者需休息30分钟，避免剧烈运动等影响测量结果；袖带松紧以能放入一指为宜，过紧或过松都会影响测量准确性；血压计零点与心脏在同一水平，保证测量的准确性；偏瘫患者应在健侧肢体测量，因为患侧肢体血液循环可能异常，影响血压测量结果。

4.下列哪些属于基础护理的内容（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.临终关怀

答案：ABD

解析：基础护理主要包括生活护理、病情观察、排泄护理、饮食护理、清洁护理、睡眠护理、临终关怀等。急救护理不属于基础护理内容，它属于专科护理中的急危重症护理范畴。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：错误

解析：乙醇擦浴时乙醇浓度为25%～35%，温度32～34℃，浓度过高可能刺激皮肤且吸收过多乙醇导致不良反应。

2.长期医嘱的有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。（）

答案：正确

解析：长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后医嘱失效。

3.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：正确

解析：青霉素过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，它是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌。

4.低盐饮食每日食盐摄入量不超过3g。（）

答案：错误

解析：低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），禁食腌制品，如咸菜、咸肉、皮蛋等。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况，如有异常及时报告医生。

-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋置于大血管处、乙醇擦浴、温水擦浴等；