财产保险核保核赔企业财产保险.ppt

（四）谨慎承保业务类型 长期业务：保险期限超过12个月、或加上临时期限超过18个月的业务；标的为银行抵押财产且保险期限超过36个月的业务 三、鼓励承保业务 （一）鼓励承保行业或企业 1、企/事业办公楼、博物馆、展览馆、体育馆、星级宾馆、学校、医院、大型综合性物业 2、不在禁止及谨慎承保业务中的一级、二级工业企业 3、建筑物耐火等级为一级、以往三年企财险平均赔付率在15％以下、管理规范、所处位置的各种自然灾害威胁较低的各类企业 4、不低于纯风险损失率承保条件的商业楼宇、单机容量在300MW～600MW且投产期在3～8年之间的常规燃煤电厂 5、低索赔倾向的企业 （二）鼓励承保业务类型 1、未在禁止、谨慎承保业务类型中的股东业务、银邮代理业务、互动业务、区域统保业务 2、满期赔付率在30％以下的续保业务 四、常规承保业务 未包含在以上禁止承保业务、谨慎承保业务、鼓励承保业务类型中的业务 企业财产保险核赔 了解承保、出险情况和案件处理过程 一、了解承保情况 了解被保险人的投保和承保信息，包括投保险别、投保标的项目，分项保险金额、保险标的清单、总保险金额、保险期限等情况 二、了解出险情况 核赔人员根据查勘报告、查勘记录以及出险证明、现场照片、影像等资料，了解出险的事实经过，判断保险财产致损原因 企业财产保险核保 企业财产保险火灾风险评估 建筑结构 使用性质 防护 外部的环境 1、建筑结构 ①建筑结构的分类 钢结构 钢混结构 砖混结构 木结构 ②建筑结构的材料 内部装饰 隔离物 屋顶材料 ③其他 屋龄 建筑物高度 燃烧区域 建筑物通路 2、使用性质 点火源 可燃物 3、防护 ①个人防护 侦测系统（私人巡逻服务、有记录器的警卫服务、感烟器、自动报警器） 灭火设施（灭火器、自动淋水系统、蓄水塔） ②公共防护 防火部门 供水系统 火警系统 4、外部环境 单一使用性质的外部环境 多种使用性质的外部环境 具体核保要求 财产保险基本险、综合险、一切险 一、禁止承保业务 （一）禁止承保建筑物类型 1、违章建筑 2、砖木结构、木结构建筑或不明结构建筑物及其内部财产 3、施工质量不合格、年久失修的建筑或简易建筑及其内部财产 （二）禁止承保行业或企业 1、烟花爆竹厂、火柴厂、炸药厂、发泡胶厂、海绵制造厂等六级工业（石油化工厂除外） 2、废品收购站及其加工厂、弹轧花店 3、特别危险品的生产、运装、储存、供应和销售企业 4、小型餐饮业、无星级酒店或宾馆、旅社、小型娱乐场所（包括歌厅、洗浴中心等）、网吧 5、小化工厂、小造纸厂、小水泥厂、小煤窑 6、管理混乱、存在严重道德风险（指被保险人存在的制造虚假赔案或故意夸大损失的风险）或逆选择行为、在业界有负面评论的企业 （三）禁止承保标的 1、无可保利益的标的，如非法占用的财产、枪支弹药 2、处于危险状态的财产、严重沉降区的财产 3、单独投保的采矿业井下财产 4、中国大陆境外且无中国利益的标的 5、应由其它险种承保的标的，如动物、植物、农作物；海上标的；交通或运输工具（汽车、轮船、飞机、火车等）；卫星、太空飞行器、发射台、运载火箭、主要部件等各类与航空航天有关的标的；石油或天然气上游业务（含管道、泵、压缩机和泵站） （四）禁止承保责任 1、下列标的的洪水责任： （1）有关部门已发出异常天气紧急预报，明知即将发生危险或已经遭受洪水、暴雨侵袭，处于危急状态的标的 （2）所处位置的标高在当地洪水警戒线以下或近20年洪水水位平均值以下的（以高者为准）的标的 （3）位于洪泛区、蓄滞洪区、泄洪区的标的 （4）往年汛期出险频率较高，近3年水灾赔付率超过70％，且自身抗洪能力未有明显改善的标的 （5）保险期限涵盖汛期的短期保险业务 2、下列标的的台风、暴雨责任： （1）台风多发区非钢筋混凝土结构的建筑及放置其中的财产，以及露天堆放财产、广告牌、海堤等抗风雨能力差的室外财产 （2）标的位于标高在当地洪水警戒线以下或近20年洪水水位平均值以下的（以高者为准）地区，或位于洪泛区、蓄滞洪区、泄洪区的业务 3、下列标的的地震责任 （1）单独承保地震风险 （2）无抗震或抗震能力有限的简易建筑物、临时建筑物，以及抗震设计标准低于当地抗震设防标准的建筑物 （3）最近30年内曾遭受六级以上地震袭击而未作任何检测和加固措施的建筑物 （4）处于破坏性地震多发地区的标的 （5）免费扩展地震风险 （五）禁止承保业务类型 损失记录不良，未采取有针对性的有效风险防范措施，且承保条件无法改善的业务 二、谨慎承保业务 （一）谨慎承保行业或企业 1、主要生产、运装、储存、销售或供应一般危险品的企业（如危险品生产工厂、灌装站、调压站、仓库、化工商店等） 2、石油化工厂 3、服装纺织业 4、