诊断学绪论问诊资料.ppt

诊断学绪论 内科学教研室 刘燕 专业认证倒计时 郭某，41岁，No 191113 2002年12月22日入院 症状：高热（39.6℃）、肌痛、头痛→呼吸困难 体征：呼吸频率30次/分，轻度紫绀，心率112次/分，心脏无杂音，肺部检查正常 胸部照片：双肺中下野阴影，进行性加重 实验室检查： 白血球计数 5.8×109/ 分类 中性分叶核粒细胞 （60％） 淋巴细胞 （18％） 红细胞计数 4.3×1012/L 血红蛋白 132g/L 痰培养 无细菌生长 肺功能检查：基本正常 CT检查：双中下肺（背、基底段）广泛斑片浸润影 追问病史 患者出现症状后一周，7名密切 接触者（家属、医务人员）出现类 似症状——诊为肺炎 ——本病具有传染性 广东“非典”（严重急性呼吸综合症——SARS)疫情出现 有密切接触史 疾病具有传染性（家庭、医院聚集性） 流感样症状 胸片出现肺炎 白血球不高 抗生素无效 进一步诊断：SARS 广州 山西 北京 内蒙 银川 李某130 ( 赵某60)