中草药基础[重点].docVIP

中草药基础入门 十八反 本草明言十八反 　　半蒌贝蔹芨攻乌 　　藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 第二句：半（半夏） 蒌（瓜蒌） 贝（贝母） 蔹（白蔹） 芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对 第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和 第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦相背叛 十九畏 硫磺畏朴硝，水银畏砒霜， 狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛， 丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角， 牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂， 人参畏五灵脂。 妊娠用药禁忌 禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等； 慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。 但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。 服药时的饮食禁忌 饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。 在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。 这说明服用某些药时不可同吃某些食物。 另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。 临床常用有毒中药一览表 1丁公藤 有小毒 辛温 归肝脾胃经 3～6g 通常配制酒剂， 内服或外搽。因有强烈的发汗作用，虚弱者及孕妇忌服。 2土荆皮 有毒 辛温 归肺脾经 外用适量，醋或酒浸外搽，或研末调涂。禁内服。 3干漆 有毒 辛温 归肝脾经 2.4～4.5g 孕妇及体虚无瘀者慎用。 4土鳖虫 有小毒 咸寒 归脾肝经 3～9g 有出血倾向者及孕妇禁服。 5山豆根 有毒 苦寒 归脾胃经 3～6g虚寒者及虚火炎肺咽喉肿痛者均应禁服。 6千金子 有毒 辛温 归肝肾大肠经 1～2g，去壳、油，多入丸散服，外用适量，捣烂敷。生品为国家规定的毒性中药品种*。孕妇及体弱便溏者忌用。 7制川乌 有大毒 辛苦热 归心肝肾脾经 1.5～3.0g，宜先煎，久煎。生品为国家规定的毒性中药品种*。一般多用制品，因治疗量与中毒量比较接近，故应严格注意规定剂量。 8川楝子 有小毒 苦寒 归肝小肠膀胱经 4.5～9g川楝子与苦楝子不同，后者毒性大于前者，临床用应加区别，并注意用药剂量。 9马钱子 有大毒 苦温 归肝脾经 0.3～0.6g本品为国家规定的毒性中药管理类品种*。临床使用本药或含马前子的成药时，应控制一次服用剂量：含士的宁在6mg左右。 10制天南星 有毒 苦辛温 归肺肝脾经 3～9g，外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。注意区分生品与制品，孕妇慎用。 11木鳖子 有毒 苦微甘凉 归肝脾胃经 0.9～1.2g，外用适量，研末用油或醋调敷。以外用为主，如内服只宜少量且要慎用，气血虚弱、脾胃不实者忌用。 12巴豆 有大毒 辛热 归胃大肠经 外用适量，研末敷患处，或捣烂以纱布涂搽患处。峻猛泻药，注意正确炮制、合理剂量和恰当服用方法。巴豆霜0.1～0.3g多入丸散，用于寒积便秘，乳食停滞，下腹水肿，二便不通，喉风，喉痹。 13水蛭 有小毒 咸苦平 归肝经 1.5～3.0g 因具抗凝血、扩血管、降低血液粘度作用，应用时须注意出血倾向。 14甘遂 有毒苦寒 归肺肾大肠经 0.5～1.5g，炮制后多入丸散用。本品为国家规定毒性中药管理品种。孕妇禁用，与甘草为十八反药物。 15艾叶 有小毒 辛苦温 归肝脾肾经 3～9g。外用适量，供灸治或熏洗。曾有口服用量较大而中毒的报道，应予注意。 16北豆根 有小毒 苦寒 归肺胃大肠经 3～9g注意剂量和持续用药时间。 17白附子 有毒 辛温 归胃肝经 制品3～6g。外用生品适量捣烂熬膏或研末后，酒调敷。敷。孕妇慎用，生品内服宜慎。 18白果 有毒 甘苦涩平 归肺经 4.5～9g白果含银杏毒及白果酸，均有溶血作用，银杏毒还有对中枢神经系统的麻痹作用，所以在应用时应有所注意。 19半夏 有毒 辛温 归胃肺经3～9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷。生品为国家规定毒性中药管理品种*。临床应用时应以半夏炮制品（清半夏、姜半夏）入药