药物洗脱球囊与临床课件.pptVIP

药物洗脱球囊与临床医学课件;药物洗脱球囊的现状与前景 ; ISR是一病理生理演变过程，组织学上的表现不同于再狭窄，以新生内膜形成为特征。在药物洗脱支架时代，ISR仍有发生，且一旦出现缺乏有效的处理方法。在再狭窄的药物支架内叠加另一药物支架会使随后的再狭窄发生率高达43%。近年来新器械和治疗策略不断涌现旨在攻克这一难题，药物洗脱球囊（DEB）是其中较有前途的技术之一。;一、DEB的概念及潜在优势; DEB的优点包括：① 特定血管壁区域药物的均匀分布；② 局部药物的高浓度和一周内的短时作用，不影响长期的愈合进程；③ 无多聚物载体，减少慢性炎性反应和晚期血栓形成；④ 无金属骨架，保存了血管原有的解剖形态，在处理小血管和分叉病变过程中，避免了对血流模式的影响；⑤ 缩短了抗血小板治疗的疗程。 DEB缺点：缺乏金属骨架因而不能预防急性弹性回缩的发生，亦不可用于处理急性夹层形成。;二、DEB的临床研究结果;PACCOCATH Ⅰ和Ⅱ研究是在德国进行的随机、双盲多中心临床研究，旨在评估紫杉醇涂层的球囊导管治疗支架内再狭窄的有效性和持久性。Scheller博士共入选了 108 名造影显示单一ISR病变的患者 （PACCOCATHⅠ入选了52人，PACCOCATH Ⅱ入选了56人），随机分入DEB球囊成形术组（PACCOCATH紫杉醇涂层球囊）或同类型普通球囊组。一级终点为造影节段内管腔丢失