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* * 肺动脉高压危象医学课件 肺动脉高压 (pulmonary artery hypertension，PAH) 定义：由多种心、肺或肺血管本身疾病所引起，表现为肺循环的压力和阻力增加，导致右心负荷增大、右心功能不全、肺血流减少，从而引起的一系列临床表现。 肺动脉高压危象（pulmonary hypertensive crisis，PHC） 指在肺动脉高压（PAH）的基础上因缺氧等多种因素引起肺血管剧烈收缩，肺动脉收缩压快速上升≥ 20mmHg，肺血管病阻力增加而导致右心后负荷突然增高，右心室排血障碍而产生急性右心衰，静脉系统淤血；而左心室由于回心的氧合血骤然减少而出现低心排症状，全身灌注不足致组织缺氧。 诊断标准（2013 WHO） PAH：在海平面静息状态下，右心导管测肺动脉平均压mPAH25mmHg，或运动状态下30mmHg相应肺毛细血管楔压PCWP15mmHg 以及肺循环阻力PVR3Wood unit。 轻度 30mmHg 中度 30~50mmHg 重度 50mmHg PHC：肺动脉压突然升高并达到或超过体循环压力，肺动脉压/体循环血压≥1。 临床表现 PAH：按NYHA心功能分级 Ⅰ级：不影响体力活动； Ⅱ级：体力活动轻度受限，安静时无症状，活动时引起呼吸困难、乏力、胸痛或晕厥 Ⅲ级：体力活动明显受限，安静时无症状，低于日常轻微活动