子宫颈癌健康教育手册.doc

子宫颈癌健康教育手册 宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一，是危害我国妇女健康的常见恶性疾病。在我国，宫颈癌发病农村高于城市，山区高于平原，有明显的地域性。 　　宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一，是危害我国妇女健康的常见恶性疾病。在我国，宫颈癌发病农村高于城市，山区高于平原，有明显的地域性。宫颈癌的发病年龄近年来有所变化，小于40岁的年轻患者与大于65岁的老年患者比例在增加。[病因]　　子宫颈癌的病因至今尚未完全明了，一般认为在下列因素影响下发病率增高。　　一、早婚、早育、孕产频多，性生活紊乱。　　二、宫颈裂伤、外翻、糜烂及慢性炎症的长期刺激。　　三、与病毒感染有关。有学者研究发现HPV（人乳头瘤病毒）、HCMV（人类巨细胞病毒）、HSV—Ⅱ（单纯疱疹病毒Ⅱ型）等可能与宫颈癌的发病有一定关系。　　四、社会因素? 宫颈癌的发生主要在社会低阶层的妇女，教育程度低，经济基础差，营养状况不好。　　五、饮食因素? 对营养与宫颈癌的关系目前主要侧重于微量营养，如胡萝卜素，叶酸及水果、蔬菜的某些成分有预防作用。　　六、口服避孕药? WHO大量的研究发现口服避孕药品的危险度为2.2，近期研究又发现HPV阳性而服用口服避孕药者，浸润性宫颈癌发病率特别高。　　七、遗传因素? 有几项研究表明人白细胞抗原（HVA）等位或单型基因与侵润性宫颈癌有关。　　八、其它因素? 有许多危险因素在宫颈癌的发生和发展过程中起着诱发或协同作用。[临床表现]　　一、早期症状? 早期可无症状，或有少量接触性阴道出血，　　绝经后间断阴道出血，白带增多，有时为血性白带。　　二、晚期症状? 主要是阴道出血，阴道分泌物增多及疼痛。　　（一）阴道出血? 常表现为不规则出血，血量、持续时间或间隔时间皆无规律，随着病情发展，血量增多，偶有较大血管受侵而发生大出血，菜花型易出血，结节型者出血症状出现较晚。　　（二）阴道分泌物增多? 常出现在阴道出血之前，是肿瘤表面溃烂产生的稀薄、浆液性分泌物，最初可无明显臭味，到晚期肿瘤感染、坏死，可出现大量米汤样恶臭分泌物，多混有血液。　　（三）疼痛? 多为晚期由于宫旁浸润，累及股或腰骶神经，以致引起严重的大腿及腰骶部持续性疼痛，可放射到下肢。　　（四）泌尿系及直肠症状? 晚期癌瘤压迫或侵犯膀胱可有尿频、排尿困难、血尿，甚至形成膀胱阴道瘘，如果输尿管受压，可引起肾盂积水、尿毒症等，侵犯直肠可引起腹泻、里急后重或直肠阴道瘘。[治疗]　　一、手术? 适合0期至Ⅱa期。　　二、放疗? 各期均可采用放疗。　　三、化疗? 如采用5—FU、CTX等药物　　四、综合治疗? 化疗与手术或化疗与放疗综合应用的有效率高达74%——100%。[预防]　　宫颈癌可以预防吗？　　早在1981年就有肿瘤专家明确指出：“1/3的癌症可以预防，1/3的癌症如能早期诊断可以治愈，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。”肿瘤的预 防是通过病因学预防、发病学预防以及早期发现、早期诊断、早期治疗的三级途径实现的。宫颈癌的预防则是所有恶性肿瘤预防中最成功的范例。　　一、宫颈癌的早期信号：　　(一)白带增多，初期可无异常气味。　　(二)白带异常，可以混有血性，伴有恶腥味。　　(三)阴道不规则出血，多见于性交出血，下腹用力后出血，绝经后出血。　　(四)尿频、尿急。　　二、预防措施：　　(一)晚婚、晚育：20岁以前结婚或发生性行为者，患宫颈癌的比例比其他妇女高2倍，18岁以前结婚生育者则高3倍。　　(二)防止不洁性交：性生活紊乱者危险性高2～3倍。　　(三)治愈慢性妇科疾病：宫颈慢性炎症、糜烂、白斑、滴虫和霉菌感染等都可能诱发宫颈癌，因此患以上疾病后应积极治疗。　　(四)积极治疗生殖道病毒感染及尖锐湿疣。近年来的研究证实，宫颈癌的发生与女性生殖道人类乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。HPV感染是一种性传播疾病，常见病变为外阴、阴道尖锐湿疣。积极治疗HPV感染可以使宫颈癌在癌前阶段得到控制。　　(五)使用避孕套。长期使用避孕套可以减少性传播疾病接触感染的机会，从而对宫颈癌有防护作用。　　(六)清除包垢：男性阴茎包皮过长容易积垢，刺激宫颈，因而必须每天清洗。　　(七)定期检查：定期接受宫颈刮片细胞学检查。这种方法简便易行无痛苦，灵敏度高，不但能查出宫颈癌前病变，也可查出无症状的早期宫颈癌。宫颈癌的高 发人群是中老年妇女，因此40岁以上是重点普查对象。普查每年1次较好，间隔最长不能超过5年。只要定期接受妇科普产，宫颈癌是完全可以预防的。在我国，凡是定期进行宫颈癌连续普查的地区，都显示了明确的效果，发病率和死亡率显著下降： 山西省肿瘤医院从2004年起在襄垣建立子宫颈癌的早诊早治示范基地，2006年襄垣和阳城作为首批全国子宫颈