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空气压缩雾化吸入
姓名: 科室 得分:
项目
内容
分值
目的
预防、控制呼吸道感。(1分) 2、稀释痰液、促进咳嗽。(2分)3.改善通气功能:解除支气管痉挛.(2分)
5
评估
1、病人病情、治疗情况、用药史,所给药物的药理作用。(3分)
2、病人的意识状态、对给药计划的了解、心理状态及合作程度。(3分)
3、病人的呼吸道是否感染、通畅(急性肺水肿禁用),病人面部及口腔黏膜状况,如有无感染、溃疡等。(4分)
10
准备
病人:取舒适体位。(2分)
环境:清洁安全。(1分)
用物:一次性雾化吸入器、空气压缩雾化装置一台、一次性注射器、弯盘、治疗巾、药液(自备毛巾)。(缺一项扣1分)
5
流程
1、确认有效医嘱。(2分)
2、按要求打开一次性雾化吸入器、根据医嘱加药于雾化器内:(5分)
正确打开一次性雾化吸入器;
抽吸药液,加入雾化器内;
接好雾化罐。
3、用物带至床边,核对床号、姓名。(3分)
4、协助患者取半坐卧位,摇高床头30-45°,治疗巾围颌下。(4分)
5、连接电源,正确连接雾化器进气口与雾化装置出口,打开开关。(5分)
7、正确方法吸入(药雾形成后,将面罩罩住病人口鼻或将口含嘴放入其口中,指导病人用口吸气、鼻呼气的方法进行深呼吸),必要时进行翻身、排背,协助排痰。(8分)
8、掌握正确的雾化吸入时间(一次不超过20分钟为宜)。(5分)
9、观察病情(面色、呼吸、咳嗽情况)及治疗效果。(5分)
10、时间到,取下面罩(或口含嘴),关闭开关。(5分)
11、清洁鼻、面部。(2分)
12、终末处理、洗手(4分)记录。(2分)
整个操作过程中与病人或家属沟通技巧的应用。(一处不到位扣2分,满分5分)
60
注 意事 项
使用前询问过敏史。(1分)
观察病人吸入药物后的反应和效果。(1分)
面罩、口含嘴一人一套,防治交叉感染(或同一病人使用超过24小时消毒处理)。(1分)
使用时药杯须保持直立,倾斜勿超过45度,连续使用雾化器时,中间需间隔30分钟。(1分)
当过滤片颜色发生变色或已平均使用60天时,须更换新过滤片(1分)
5
评价
病人/家属能够知晓护士告知的目的、方法、注意事项和配合方法,对服务满意。(5分)
技术过程规范、安全,达到预期目的。(10分)
15
考核者签名: 考核日期: 年 月 日
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