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成人咼等教育毕业设计（论文） 题 目1例偏执型精神分裂症患者护理及体会 专 业：护理学 学习层次：专科形式:函授 年 级：2014级 学 号：2014488045 姓 名：彭志敏 指导老师: no 毕业论文成绩考核表 指导教师评语: 指导教师 （签章）（公章） 2016年9月 日 评审小组意见： 负责教师 （签章） 成绩： 2016年9月 日 注：毕业论文要求具有中级以上职称的教师或专业技术人员为指 导老师，指导教师应对学生实习过程中的实验技能、论文完成情 况和综合能力作出全面评语。成绩评定由学校评审小组按论文实 际水平评定。成绩按优秀、良好、中等、不及格五级记分。 【摘要】 精神分裂症是一种原因不明的常见的精神病。偏执型是精神分裂是最 常见的类型，起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。木文以1例偏执型精神分裂 症病人为例，从基础护理、安全护理、药物治疗护理、心理护理以及康复护理 等方面对其护理过程 进行探讨。 【关键词】 偏执型精神分裂症 护理 精神分裂症是一种原因不明的常见的精神病。大多数病例在青年期发病， 临床表现具有特征性的认知.情感和意志行为等多方面的障碍。⑴一般无智能障 碍和意识障碍，病程多为慢性迁延。偏执型是精神分裂症最常见的类型，起病较 缓慢，多在青壮年或屮年发病。妄想为主要的症状，病初可表现为敏感多疑，以后 逐渐发展成妄想,凡妄想的对象有泛化的趋势?有时可伴幻觉或感知综合障碍。妄 想多不系统，内容荒谬或自相矛盾，情感和行为受幻觉或幻想的影响，表现紧张、 恐惧，也可出现自伤、自杀或伤人行为。此型治疗及时，预后较好。笔者于2009 年在株洲市三医院实习期间接触了一例这样的病人，经过半年的治疗和护理，病 情得到缓解。现将治疗与护理体会总结如下。 病例介绍 患者,男性,43岁，于13年前无明显诱因首起精神失常。当时主要表现为自言口 语?疑心重，怀疑有人要害他，睡眠差。曾先后多次住院?均诊断为精神分裂症。 先后服用氯氮平、氯丙嗪、舒必利等药物治疗，效果町。本次于2009年10月份 病情复发，表现为乱语、疑心重、睡眠差，有冲动伤人行为。与11月29日入院 治疗。诊断为偏执烈分裂症。于舒必利配合氯氮平治疗，疗效可。患者本次病情 复发以来，无发热、昏迷、抽搐及二便失禁等情况发生，饮食可，生活口理。既往 史：2005年患浅表性胃炎，已治愈。个人史：家族史无特殊。体格检查:T36.8°C, P90次/分，R20次/分，BP100/65mniHgo患者存冇被害妄想，总是认为有人要害他。 语流适中，交谈切题，无破裂性思维，无思维逻辑障碍?一般常识可，理解判断力 可，记忆力减退，不能准确回忆上次住院的H期，情感平淡，无病理性优势情绪, 意在活动减退，生活督促下口理，行为乱。本次入院，住院部医生和护士针对其 病情制定了详细的治疗方案，在医生和护士的共同努力下，该病人配合治疗，能 坚持服药，病情等到控制，生活基本自理。 护理措施 2 1基础护理 2.1.1做好入院评估 重视精神检查，了解病人兴趣爱好、生活习惯，护理体检 屮认真检查病人皮肤情况，发现破溃擦伤及时处理。针对该科室的特殊情况，值 班护士还应在新入院病人的同意下，对其进行全身搜查。比如对打火机，小刀， 皮带，石头，鞋带之类的，存在危险因素的东西应予以没收，为其分类保管，待 病人病情稳定，出院时再返还给拥有者。 2.1.2提供安全和安静的环境 病人处单人间，病房简单陈设，防止危险物的存 在。病人冲动兴奋时限制其活动范围。吃饭时，由值班护士或护工给予送至病房, 待其病情得到一定程度的控制以后再恢复其口由活动。病室有明确的探视时间， 病人家属探视病人时严格检查所带物品，严防危险物的带入。该病人在入院吋病 情严重，我们采取用约束带束缚的方法，防止伤到其它患者。待病情稳定吋，给 予其口由。 2. 1. 3维持正常的营养代谢 该病人没冇其它病症的存在，在饮食方而没冇特殊 的要求，毎天都其毎日入量约2500-3000mL；病人没有拒食的情况，在营养方面 尚可。 2. 1.4帮助病人建立自理模式 科室为病人制定了一些生活计划，如夏天早上接 班完毕，督促病人整理门己的床铺，病人领取抹布擦拭口己的凉席，每天下午准 时督促病人领取干净的衣服到浴室沐浴。冬天，督促病人整理床铺即可，洗澡次 数减少。该病人在生活方面可以口己独立，无需护理人员经常督促。 2. 1.5创造良好的睡眠环境 合理安排作息制度。病人入睡前不喝浓茶、咖啡等 饮料，减少交谈，减少各种不良刺激，保证环境的安静及安全。护理人员加强巡 视，防止病人蒙头睡觉，严防意外发生。 2.1.6做好排泄护理：在排泄方而一般为便秘问题，正常的排便形态改变，排便 次数减少，排出过干过硕的粪便，排便不畅。⑵该病人经常便秘，我们在护理 方面适量的给予其艾叶泡水，