冠心病的护理学习资料.pptVIP

 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理 ;动脉粥样硬化;定义 是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 ;冠心病 ;分型 隐匿型 心绞痛型 心肌梗死型 心力衰竭和心律失常型 猝死型 ;;一、概 述;冠状动脉的供血与心肌的需血失衡导致心绞痛 ;二、护 理 评 估;(一) 既往史;(二) 临床表现;(二) 临床表现;(二) 临床表现;(二) 临床表现;(二) 临床表现;(二) 临床表现;(二) 临床表现;（三）心理－社会状况;（四）辅助检查;（五）治疗要点;（五）治疗要点;主动脉—冠状动脉旁路移植;三、护理问题;四、护理目标;四、护 理 措 施;（一）一般护理;（二）病情观察;（三）用药护理;（四）心理护理;（五）健康指导;;一、概 述;发病机制：最基本的病因是冠状动脉粥样硬化;(一) 既往史; 先 兆;(二) 临床表现;(二) 临床表现;心绞痛心肌梗死疼痛鉴别;(二) 临床表现;(二) 临床表现;室性期前收缩;(二) 临床表现;(二) 临床表现;(二) 临床表现;(二) 临床表现;（三）心理－社会状况;（四）辅助检查;异常T波;（四）辅助检查;（五）治疗要点;（五）治疗要点;（五）治疗要点;溶栓前冠脉狭窄;（五）治疗要点;三、护理问题;四、护理措施;（一）一般护理;饮食护理 在最初2～3日应以流质为主，以后随着症状的减轻而逐渐过渡到低钠、低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。 吸氧 鼻导管吸氧，氧流量为2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。;保持大便通畅 了解病人日常的排便习惯、排便次数及形态，指导病人养成每日定时排便的习惯，多食蔬菜和水果等粗纤维食物，无糖尿病者可服用蜂蜜水； 每日行腹部环形按摩以促进肠蠕动； 遵医嘱给予缓泻剂，必要时给予甘油灌肠； 嘱病人便时避免用力，以防诱发心力衰竭、肺梗死甚至心脏骤停。;（二）病情观察;（三）用药护理;注意溶栓治疗是否成功： ①胸痛2h内基本消失。 ②心电图ST段于2h内回降大于50%。 ③2h内出现再灌注性心律失常。 ④血清CK-MB酶峰值提前 出现（14h内）。 ;（四）心理护理; 生活指导 合理膳食，均衡营养，低饱和脂 肪、低胆固醇饮食，戒烟，适当有 规律的运动，避免剧烈运动。 用药指导 嘱病人随身携带“保健盒”。定期 复查。有危急征兆时立即就诊。 ;Thank You !