H7N9禽流感的预防和治疗-2013.4.9.pptVIP

H7N9禽流感的预防和治疗-2013.4.9;新型禽流感;引言;引言;引言;引言;2013年禽流感疫情;人感染H7N9禽流感疫情信息截至4月15日;禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。;H7N9禽流感病原学;新型禽流感H7N9—正粘病毒科甲型流感病毒属 ;流行病学;H7N9禽流感的临床表现;;H7N9禽流感诊断;H7N9禽流感鉴别诊断 ;治疗原则;（一）加强支持治疗和预防并发症 ;治疗措施;1.疫毒犯肺，肺失宣降 参考处方： 桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草 水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。 加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。 中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。 2.疫毒壅肺，内闭外脱 参考处方： 炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄芩炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参 水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。 加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶；口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。 中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。;（四）重症患者的治疗 ;传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV) ;;ECMO治疗重症肺炎;H7N9禽流感预后;预防措施：公众在日常生活中应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，若曾接触，须尽快用肥皂及水洗手；不要购买活禽自行宰杀，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品；生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手；;预防措施：应注意饮食卫生，食品加工过程中要做到生熟分开；培养健康的生活方式，加强体育锻炼；若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，切记要告诉医生发病前的禽类接触史等，并在医生指导下正规治疗和用药。;春季防病措施;饮食预防 1.“春夏养阳”，勿食寒凉损伤阳气。 2.饮食要清淡：由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如：菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等 3.饮食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；肝主升发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗病能力。;习惯预防 1.保持手部清洁，并用正确方法洗手。 2.避免手部接触眼睛、鼻及口。 3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。 4.不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。 5.有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。;专家称尚无H7N9禽流感病毒疫苗 研发至少半年;人感染H7N9禽流感诊疗及防控方案;;谢谢!