老年患者的血液透技术及护理.pptVIP

老年患者的血液透析技术及护理 老年患者大多伴有高血脂和肥胖 且疾病因管使患血管条件差，血管细、脆，易滑动 穿刺失败时易引起血肿，管壁修复较慢 这些给内瘘刺带来一定的难度 因此，穿刺时，要选择年资较长，技术较熟练的护士进行操作 有计划地选择动静脉内瘘穿刺点，应先做好皮肤的清洁，观察有无血肿、内瘘是否通畅、周围皮肤是否完好应严格执行无菌操作技术。 加强宣教工作，使患者了解饮食限制的重要性 严格控制水、钠的摄人 每次透析都应完成透析处方 鼓励患者在透析间期按时服药，使高血压能得到有效控制 或改变透析方式，如进行血液滤过治疗 检查透析液的浓度是否过高 对在透析中有严重高血压的患者可以使用药物加以控制 对合并其他慢性病的老年患者 在饮食上要结合患者的不同情况，作出相应的调整 如患者伴有糖尿病，则应避免摄人含糖量过高的食物 主食以米、麦类碳水化合物为宜 （四）并发症的护理 老年血液透析患者的急性并发症及远期并发症 与常规透析患者的并发症基本相同 但由于年龄及疾病的特殊性 他们更易发生心血管系统疾病、透析失衡综合征、感染、营养不良、脑血管意外、肾性骨病及肿瘤等并发症 1、透析失衡综合征 多见于首次进行血液透析的患者在透析过程中或透析后24h内发生 以神经系统症状为主的一系列症候群 如头痛、失眠、恶心呕吐和血压高等 开始2次透析时间一般为2h，血流量不宜过快 一般控制在150～18