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防雷装置定期检测报告记录书 PAGE PAGE 1 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 附件1 “防雷装置定期检测报告书”样本 证书编号：资质证编号： 证书编号： 防雷装置定期检测报告书 （ ） 雷检 字 第 号 受检单位： 检测机构： 湖北省气象局监制 声 明 一、本检测报告书未加盖检测机构检测专用章、检测机构公章无效。 二、未经检测机构书面同意，不得部分复制本报告书；复制检测报告书未加盖检测机构检测专用章、检测机构公章无效。 三、检测报告书无检测人、复核人、批准人签字无效。 四、检测报告书涂改无效。 五、对检测报告书若有异议，应在收到检测报告书之日起十五日内向检测机构提出，逾期不予受理。 一、受检单位名称： 受检单位地址： 受检单位联系人： 联系电话： 二、本次检测的主要技术依据 □《建筑物防雷装置检测技术规范》GB/T 21431-2008 □《电子信息系统防雷装置检测技术规范》DB42/T 513-2008 □《高速公路防雷装置检测技术规范》DB42/T 511-2008 □《易燃易爆场所防雷装置及防静电接地装置检测技术规范》DB42/T 513-2008 其他相关标准规范 三、本次检测的主要仪器设备： 仪器名称： 证书编号： 有效期： 仪器名称： 证书编号： 有效期： 仪器名称： 证书编号： 有效期： 四、天气状况：_____________ 五、检 测 日 期： 年 月 日 下次检测时间：于 年 月 日之前。 检测结论 第 页 共 页 防雷装置检测基本情况 防雷装置 总体评价 年 月 日（盖章） 检 测 人 姓名： 资格证号： 姓名： 资格证号： 姓名： 资格证号： 复核人姓名： 资格证号： 批准人姓名： 资格证号： 现场检查情况 第 页 共 页 被检测场所 防雷类别 □ 一类 □二类 □ 三类 防直击雷措施 □有 □无 接闪器类型 □针 □带 □线 □网 □金属构件 接地引下线状况 □完好 □锈蚀 □断开 接地类型 □基础接地 □人工接地 接地形式 □共用 □联合 □独立 防雷电感应措施 □有 □无 类 型 □接地 □等电位连接 □其它 防雷电波侵入措施 □有 □无 类 型 □管线埋地 □电涌保护 □其它 电涌保护器（SPD） □有 □无 类 型 □电源SPD □信号SPD 等电位连接 □有 □无 类 型 □星型 □网型 □混合型 N屏蔽措施 N □有 □无 类 型 □空间屏蔽 □管线屏蔽 测 点 平 面 示 意 图 说 明 注：根据检