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;;对心脏影响最明显的化疗药物;;急性毒性:多在用药过程中发生,表现为非特异性心电图变化,如T波平坦、S-T段降低、室性期前收缩和室上性心律失常,多为可逆性,持续时间短暂,一般不影响继续化疗
亚急性毒性:常发生在第一或第二周期给药后4周内,主要有心包炎、心肌缺血和心功能障碍等,老年患者和原有心脏病患者可发生充血性心力衰竭。
慢性中毒:主要表现力心肌病变
;;; 剂量控制
心脏毒性的监测
心脏保护性药物;;;;对肾脏影响最明显的化疗药物;超声造影定量分析。
长期以来, ???床上将血清肌酐、肌酐清除率和尿素氮作为DDP 肾毒性的监测指标,但上述指标主要反映肾小球滤过功能, 而DDP 若损害肾小球影响滤过功能时, 常提示肾功能损害已达到相当严重的程度。血清肌酐、肌酐清除率和尿素氮难以早期反映肾小管损害情况
尿?2- MG 和a1 - MG 能早期反映DDP 的肾功能损害, 有利于临床上DDP 肾毒性的早期诊治。尿?2 - MG 和a1 - MG 能预测DDP 肾毒性的程度。;肾脏毒性的防治;肾脏毒性的防治;;肾脏毒性的防治;1、尿酸性肾病综合症的防治;2、顺铂肾毒性的防治 ;顺铂肾毒性的防治;对肝脏的影响最明显的化疗药物;;;;;;;;
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