邓老循证医学之提出问题证据的来源和检索方法.pptVIP

Cochrane Library的浏览和检索 Cochrnae Library的数据库 Database Records The Cochrane Database of Systematic Reviews (Cochrane Reviews) （OVID: CDSR） 5676* Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE) 9403 The Cochrane Central Register of Controlled Trials (Clinical Trails, CENTRAL) （OVID: CCTR） 564,387 The Cochrane Methodology Register (CMR Methods Studies) 11,257 Health Technology Assessment Database (HTA) 7,591 NHS Economic Evaluation Database (NHS EED) 24,432 About The Cochrane Collaboration (About) 94 ISSUE 1, 2009 *3737 complete reviews and 1939 protocols 从Cochrane Library中检索肺癌 #1 MeSH descriptor Lung Neoplasms explode all trees #2 lung near cancer* #3 lung near neoplasm* #4 lung near carcinoma* #5 lung near tumour* #6 lung near tumor* #7 #1 or #2 or #3 or #4 or #5 or #6 MeSH Search Search History Search Results Cochrane Reviews图标 Show Records Cochrnae Library的部分检索规则 对多个词同时检索，词与词间默认有“AND”逻辑运算符；可用,代替OR逻辑运算符，例如：gene, therapy可替代gene OR therapy 对词组（短语）进行精确检索，应加上双引号，例如： “clodronate therapy” 紧邻的两词之间可使用“next”进行邻近检索； 使用“near”相邻位置算符默认状态为将两词限定在6个词以内，near/后的数字表示两词之间允许有的词数。 检索时需要注意的一些问题 在检索中尤其需要将主题词检索和关键词检索结合起来制定检索策略； 对标题、作者字段的限定检索可针对所有的数据库；对摘要字段的限定检索可针对DARE和Clinical Trails (CENTRAL) ； 对publication type（出版物类型）字段的限定检索仅针对Clinical Trails (CENTRAL) 。 (2) 检索EBM Reviews 　　EBM Reviews将多个重要的循证医学证据数据库整合到一个检索功能丰富的单一的检索平台，该平台可同时检索多个数据库，并提供有快速、便捷的网络超链接功能。 　　 EBM Reviews同样收录有Cochrane系统评价数据库、DARE、Cochrane对照试验中心注册数据库等。 从本校图书馆检索EBM Reviews 2 OVID database OVID database 提出临床问题（小结） 临床问题来源于临床，提出问题的目的是为临床决策服务。 提出一个好的临床问题： 应深入临床实践，勤于思考，了解构建良好临床问题的要素，记下这个临床问题，弄清这个临床问题属于哪类问题，弄清哪类研究能回答此问题，并以此为思路去查找证据。 二、循证医学证据的检索步骤 对循证医学证据进行检索 一般分为5-6个检索步骤 证据检索步骤（一） （一） 提出临床问题并将临床问题分解为若干要素 临床问题 ? P — Patients I — Intervention C — Comparison O — Outcome 提出临床问题的重要性 针对提供证据（制作系统评价、EBM指南） 提出的临床问题将影响系统评价或指南的制定的全过程 如证据类型和数据库的选择、检索策略制定，临床相关性和真实性评价及结果变量的分析等。 针对使用证据 提出的临床问题除影响检索策略制定，还可从检索结果所涉及的临床问题来判断该证据能