病原性球菌及检验(1葡萄球菌).pptVIP

(一)致病物质 酶 凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶等 毒素 细胞毒素（?、?、?、?、杀白细胞素）、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1、肠毒素等 其他 粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等 1.凝固酶（coagulase） 意义：鉴别有无致病性的重要指标。 致病机理： 抵抗吞噬细胞的吞噬 保护细菌不受血液中杀菌物质的破坏 使感染局限化和形成血栓 Coagulase test A = negative, B = positive 2.葡萄球菌溶素（staphylolysin） 损伤细胞膜的毒素，主要是?溶素。 ?溶素，对多种哺乳动物RBC有溶血作用。对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用。 ?溶素是一种外毒素，具有良好的抗原性，经甲醛液脱毒后可制成类毒素。 3.杀白细胞素（leukocidin） 攻击中性粒细胞和巨噬细胞，在抵抗宿主吞噬细胞，增强病菌侵袭力方面有意义。 * 病原性球菌及检验(1葡萄球菌) 球菌 (coccus) 需氧或兼性厌氧菌 触酶阳性：葡萄球菌属、微球菌属 触酶阴性：链球菌属、肠球菌属 G+c G-c 奈瑟菌属、 卡他布兰汉菌 专性厌氧菌 G+c 消化球菌属、消化链球菌属 G-c 韦荣球菌属 病原性球菌(pathogenic coccus) 又称为化脓性球菌(pyogenic coccus) 根据革兰染色性的不同可分成 革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肠球菌等。 革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、卡他布兰汉菌等。 第一节 葡萄球菌属 (Staphylococcus) 概 述 分布广泛 医院内交叉感染的重要传染源 所致疾病（常见、特殊） 化脓性炎症 食物中毒 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征 耐药性 Percentage of strains of methicillin-resistantStaphylococcus aureus (MRSA) by year. 一、生物学特性 1.分类及分型 Berg’s 分类：32个种15个亚种 凝固酶分类： 凝固酶阳性 如：金黄色葡萄球菌(S. aureus) 凝固酶阴性 如：表皮葡萄球菌(S. epidermidis)、腐生葡萄球菌(S. saprophyticus) 噬菌体分类：将金葡分为5群26型 2.形态与染色 革兰阳性球菌 球形或略呈椭圆形，典型排列呈葡萄串状 无鞭毛，无芽胞，某些菌株能形成荚膜 葡萄球菌 葡萄球菌 金黄色葡萄球菌镜下形态(电镜和光镜) Scanning electron micrograph of Staphylococcus aureus 3.培养特性 血琼脂平板：金黄色葡萄球菌菌落周围形成明显的透明溶血环（?溶血）。 S. aureus 3.培养特性 高盐卵黄琼脂平板：金黄色葡萄球菌产生卵磷脂酶，分解卵黄，在菌落周围出现一圈白色沉淀环。 高盐甘露醇琼脂：金黄色葡萄球菌分解甘露醇，呈黄色菌落。 Mannitol-Salt Agar Staph. epidermidis Staph. aureus Control mannitol-salt plate 4.生化反应 触酶阳性、O/F试验为发酵型 金黄色葡萄球菌能分解甘露醇，且凝固酶试验阳性，耐热核酸酶试验阳性。 5.抗原构造 葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A, SPA） 多糖抗原 二、临床意义 * * * * *