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外商投资企业　台港澳侨投资企业 联合年检报告书 （　　　年度） 企业名称： 填报日期： 企业公章： 中华人民共和国国家工商行政管理总局制 填　写　说　明 本报告书由批准设立并登记注册的中外合资企业、中外合作企业、外商独资经营企业、外商投资股份有限公司和台港澳侨投资企业填报。 企业必须如实填写本报告书，并如期分别报送联合年检各部门。联合年检部门有：外经贸部门、工商行政管理部门、经贸部门、财政部门、外汇部门、税务部门、海关。 报告书有关栏目，按年检时企业的实际情况填写。如需变更有关登记事项的，在报送时，应另附变更事项说明。 表中要求以万美元填写的，如与原始币种不同，则一律按实际发生时或合同规定的国家外汇牌价折合成“万美元”。 本报告书需打印或用钢笔填写，字迹应清晰工整，报送联合年检各部门时，均需加盖企业公章。 如不存在有关栏目所指的情况，可在栏目内填写“无”。如填写内容较多可另附纸。 企业基本情况表 表一 企业代码 企业名称 住 所 投资者名称 中方1 中方2 中方3 外方1 国家(地区)代码 外方2 国家(地区)代码 外方3 国家(地区)代码 经营范围 所属行业 行 业 代 码 企业类别 合 资 合 作 独 资 股 份 投资公司 其 它 从业人数 其中：外籍人员人数 董事长 总经理 邮政编码 电话 传 真 批准日期 年 月 日 批准证书号 登记日期 年 月 日 执照注册号 税务登记证号 国税 财政登记证号 地税 外汇登记证号 海关登记证号 投产开业日期 年 月 日 经 营 期 限 年 投资开业情况 筹建 投资开业 停业 分支（办事）机构名称 负责人 地 址 注 册 号 -1- 出资及本年度生产经营情况表 表二 投 资 总 额 万美元 注 册 资 本 中方 万美元 外方 万美元 历 年 累 计 应 出 资 额 中方 万美元 外方 万美元 历 年 累 计 实 际 出 资 额 中方 万美元 外方 万美元 本 年 度 应 出 资 额 中方 万美元 外方 万美元 本 年 度 实 际 出 资 额 中方 万美元 外方 万美元 欠 缴 出 资 原 因 中方以国有资产出资 折 万美元 验 资 机 构 名 称 销售（营业）收入 其中：服务营业收入 万 元 万 元 纳税总额 其中：关税 万 元 万 元 利 润 总 额 万 元 净 利 润 万 元 资 产 总 额 万 元 负 债 总 额 其中：长期负债 万 元 亏损及非正常生产的原因 是否已报财务年报、季报 财务年报查出问题处理情况 承包本企业的承包企业名称 承包经营登记日期 年 月 日 承包经营年限 年 -2- 外汇情况表 表三 外汇 账户 情况 开户总数 结算账户个数 核定最高金额 万美元 万美元 资本金账户个数 余额 万美元 外债专户个数 余额 万美元 还本付息户个数 余额 万美元 境外开户数 余额 万美元 外汇 收支 情况 出口应收外汇金额 其中：已核销金额 万美元 万美元 外汇收入总计 万美元 进口付汇金额 万美元 外汇支出总计 万美元 借用 外债 情况 本期借用笔数 已登记笔数 期初外债余额 万美元 本期借入外债金额 万美元 期末外债余额 其中：逾期未还本息 万美元 本期实际还本付息额 万美元 万美元 外汇 财务 情况 外汇存款及库存外汇金额 万美元 外汇应付款 万美元 应还未还外方投资 万美元 逾期未还借款本金 万美元 外汇结余 万美元 外汇应收款 万美元 外汇 买卖 情况 购汇总金额 万美元 结汇总金额 万美元 购汇 经常项目 资 本 项 目 偿还外债外汇贷款 万美元 境外投资 万美元 万美元 外方回收资本 万美元 结汇 经常项目 资 本 项 目 外汇投资款 万美元 万美元 外 债 万美元 利润及再投资情况 应分配给外方净利润 万美元 应分未分外方利润 万美元 外方实际汇出利润 万美元 外方外汇利润再投资 万美元 企业境外投资 万美元 外方人民币利润再投资 万美元 本栏由投资性公司填写 本年度境内划拨投资款金额 万美元 历年累计计划投资款金额 万美元 董事长或总经理签字： 交表日期： 年 月 日