医疗机构妇幼卫生工作绩效考核标准.docxVIP

医疗机构妇幼卫生工作绩效考核标准 考核项目 考核内容 考核对象 考核要点、分值分配与扣分说明 分值 考核方法 经费 基层（乡村、社 区）妇幼保健人 员经费 卫生行政 部门 按照国家规定落实乡镇卫生院或 社区卫生服务中心妇幼保健人员 经费 15 30 随机抽取1个乡镇卫生 院、村卫生室或社区卫 生服务中心、站，查看 工资发放凭证。 按照国家规定落实村卫生室或社 区卫生服务站妇幼保健人员经费 15 二、妇幼保健网络建设 网络建设 医疗保健机构设 备配备 卫生行政 部门、医疗 保健机构 各类机构根据国家相关规定配备 相关设备 设备拥有率达不到 100%,按比例扣分。 60 随机抽取1个县级医院、 1个乡镇卫生院实地查 看。 乡镇卫生院配备相关设备 20 基层医疗卫生机 构预防保健用房 R生行政 部门、乡镇 卫生院、社 区卫生服 务屮心 依据国家标准配备乡镇卫生院、社 区卫生服务中心预防保健用房 20 20 随机抽取1个乡镇卫生 院或社区卫生服务中 心，实地查看。 提供助产技术服 务的医疗保健机 构产科建设 卫牛行政 部门、医疗 保健机构 医护人员与病人通道设置合理，符 合无菌耍求 10 （达不到耍求，每个被查 机构扣4分，扣完为止。） 50 选择提供助产服务1个 县级医院、1个提供助产 服务的乡镇卫生院，实 地查看及考核。 产房急救设施、设备齐全并保证功 能完好 20 （达不到耍求，每个被查 机构扣7分,扣完为止。） 医护人员操作熟练 20 （达不到耍求，每个被查 机构扣7分,扣完为止。）  基层医疗卫生机 构专人负责妇幼 保健工作 卫生行政 部门、乡镇 卫生院、村 卫生室、社 区卫生服 务中心 （站） 乡镇卫生院或社区卫生服务中心 配备专业技术人员专职负责 16 50 查阅卫生局相关文件资 料； 随机抽取1个乡镇卫生 院、村卫生室或者社区 卫生服务中心、站，查 阅相关资料、询问相关 人员。 乡镇卫生院或社区卫生服务屮心 承担相应的个体及群休妇幼保健 工作 16 （未承担个体保健服务 扣6分，未承担群体保健 服务扌II 10分。） 社区卫生服务站或村卫生室配备 专业技术人员专人负责 9 社区卫生服务站或村卫生室承担 和应的个体及群体妇幼保健工作 9 （未承担个体保健服务 扣3分，未承担群体保健 服务扣6分。） 三、妇幼保健管理 依法执业 管理 机构和人员执业 许可 卫生行政 部门、医疗 保健机构 开展母婴保健技术服务的机构依 法取得《母婴保健技术服务执业许 可证》 10 （有1个被查机构无证执 业扣10分。） 20 查看卫生局执业许可审 批情况，并到相关机构 核实； 选择1个县级医院、1 个乡镇卫生院或社区卫 生服务中心，查阅人员 及机构执业许可证书。 从业人员取得相应的《母婴保健技 术考核合格证书》 10 （被查机构有1人无证执 业扣10分。） 助产技术服务管 理 卫牛行政 部门、医疗 保健机构 提供助产技术服务的基层医疗保 健机构主要制度及技术规范健全 6 （达不到耍求，每个被查 机构扣3分。） 3() 选择提供助产服务的1 个县级医院、1个提供助 产服务的乡镇卫生院， 实地查看相关资料并询 问相关人员，每个机构 畅通产科急救绿色通道 6 （达不到耍求，每个被查 机构扣3分，扣完为止。）  机构内部定期开展孕产妇死亡、新 生儿死广及疑难危急重症病例讨 论 12 （达不到要求，每个被查 机构扣6分，扣完为止。） 抽查5份剖宫产病例。 严格掌握剖宫产医学指征，降低非 医学需要的剖宫产率 6 （达不到要求，每个被查 机构扣3分，扣完为止。） 危急症孕产妇抢 救中心及急救转 诊“绿色通道” 卫牛行政 部门、医疗 保健机构 按照国家标准建设辖区危急症孕 产妇抢救中心；通畅急救转诊“绿 色通道S危急症孕产妇抢救及转 诊模拟考核。 25 （未建立急救屮心扣25 分；急救中心制度、人员 及房屋、设备达不到标准 扣15分；模拟考核不合 格扣10分。） 25 实地考察孕产妇抢救屮 心，并查阅相关文件资 料； 进行急救转诊模拟考 核。 爱婴医院管理 卫生行政 部门、医疗 保健机构 医疗保健机构严格执行《母乳代用 品销售管理办法》、爱婴医院实施 《爱婴医院管理监督指南》。 10 （1个被查机构达不到要 求，扣5分。） 10 随机抽取1个县级医疗 机构，1个提供助产服务 的乡镇卫生院，实地查 看相关资料并询问相关 人员。 信息管理 妇幼卫生信息管 理制度，信息收 集、上报、审核、 分析反馈及质量 控制工作机制 卫牛行政 部门、医疗 保健机构 建立妇幼卫生信息报告与质量控 制及信息安全制度 4 （缺1项制度扣2分。） 30 查阅1个县级医院、1 个乡镇卫生院或社区卫 生服务中心，查阅相关 资料，询问相关人员； 查阅妇幼保健机构信息 漏报调查方案、实施记