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新农村建设合作医疗制度实施情况的调查报告 ————基于济宁市南张镇文郑村的调查数据 摘　要: 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方参与筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度,其实施以来取得了显著成效,但也暴露出不少问题。本文通过对济宁市任城区南张镇文郑村村民进行的问卷走访调查,了解了当地新农合制度的实施情况及运行效果，指出了当地新农合医疗制度实施过程中存在的问题,并就相关问题提出合理化的建议,以期对新型农村合作医疗制度的进一步推广和改善提供参考。 关键词：新农合 文郑村 实施 建议 课题：关于济宁市任城区南张镇文郑村新农村合作医疗制度实施的情况的调查 调查背景：长期以来，合作医疗是我国农村医疗保健制度的主要形式。然而农村合作医疗制度自建立以来，在我国广大农村地区经历了几起几落，时至今日，大部分地区的合作医疗已走向衰落。在农村经济社会发生了重大变革以后，合作医疗能否恢复?医疗保险是否可行?什么是可行的农村医疗保障制度?这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为政府、农民和研究者所关注。 调查目的：为了切实了解农村合作医疗运行状况和农民对其的使用情况，值此寒假，借助业余时间对本村村民进行了此项调查。 调查对象：济宁市任城区南张镇文郑村村民 调查时间及人员安排：2011年2月17日发放了100份问卷给村民，2月18日收回92份，2月20日整理问卷结果，2月21日分析结果得出结论。 调查方式：我们采取填写问卷和与村民聊天相结合的方式进行了为期三天的调查研究，通过这种简单并且更加具有人性化的调查方式我们的收获很大。 下面是对问卷调查的结果进行的分析展示： 山东省济宁市南张镇文郑村作为合作医疗的试点村，在合作医疗方面积累了宝贵的经验。但在调查过程中，从村民口中我们也发现了许多问题。通过对调查问卷的分析，以及进行访谈的亲身感受，我们发现，农村合作医疗在实施过程中给农民带来了巨大的实惠的同时，在某些细节方面还存在不足。我们村农村合作医疗参保率达81.6%。有97%的人知道合作医疗，但只有80.4%的人参加了合作医疗，并且大家都只是觉得“只交20元钱，都能交得起”，没有明确的深入的权衡其中的利与弊。只有15.3%的人对这个报销程序很清楚，大部分村民是随大流参保。有68%的居民对合作医疗的服务质量和服务态度表示满意。有79.8%的群众认为报销手续有些繁琐，更有甚者，没有在规定时间内完成报销，而没有享受到合作医疗所带来的实惠。有60%的人不知道用来参保的20块钱用做什么。在众多参加合作医疗的村民中只有16.16%的人用过医保卡，有12.12%的人觉得是大病才用，小病没必要。只有不到10%的人主动对这项制度进行过监督，51%的人没有想过要去监督，觉得没有必要。 表1.农民对新型农村合作医料认知情况的调查结果 知道 不知道 了解一点 1 是否知道新农合 97% 3% 2 是否知道定点医疗机构 73% 20% 7% 3 是否知道医疗费用的报销程序 23% 20.2% 56.8% 4 是否知道起付线、封顶线及报销比例 22．4% 77.6% 5 是否知道政府补贴额及资金管理 38% 60% 2% 另外，假期结束之时，得到一些新的消息，本村今年的农村合作医疗费再增缴20元/人，很多村民对此纷纷抱怨，对增缴的这些费用的具体用处还不太清楚。据了解得知，2011年在增缴了相应费用后，政府对新农合补助标准由原来的120元/人提高到200元/人，这是新农合启动以来第四次提高筹资标准。因此，此项举动是新农合制度的一种改善措施。在了解情况后，村民的抱怨渐渐平息。 从以上数据可知，农民对于当地农村合作医疗的不满意主要存在以下几方面： 一、新农村合作医疗政策宣传与广大群众认知程度存在差异 1.农民对新型农村合作医疗政策不是很了解。 有这一政策后政府只是下发了医疗卡和医疗本，对于其他的相关的知识并没有很大的程度上宣传。从满意程度上来看，大多数人是属于中立的。这是因为他们对这个制度不是很了解，按照村民的话来说“这些都是村委会办的，大家参加了，那我们也参加了，只知道这可以在一定程度上可以报销和免费体检等等，其他知识并不是很了解，也就无所谓满意不满意了”。且在我们调查过程当中.我们了解到对农村合作医疗的制度了解的人基本上是中年人，不了解的一般为老年人和青年。不太了解的人在各个年龄阶段都有。 2.医疗服务机构认识上存在偏差。有些医院或卫生院只是片面地看到了新合疗资金数量巨大，给其自身发展带来了机遇，对农民群众防病、治病，真正提高医疗卫生和健康服务水平重要性认识不足。 二、对新型农村合作医疗的满意度不高 1.报销程序繁琐使村民感到享受优惠要付出代价 很多的农户反映，当初