2012年医院感染管理工作计划2.docVIP

2012年医院感染管理工作计划 一 健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善儿科二级网络组织，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。 1 加强组织领导 建立健全儿科医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提. 2 医院感染管理委员会 建立会议制度，至少每季度一次院感小组成员会议，协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥监控小组的作用。 3 儿科医院感染管理小组 ， 及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。 三 严格监测和监督工作 1 医院感染的监测 按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室领导一院感科。 2 消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对医务人员的手、物体表面、室内空气、使用中的暖箱及其暖箱湿化水定期，奶瓶，奶嘴，抽样监测。 3 开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平. 四 加强重点环节的医院感染管理 1 加强新生儿室的医院感染的管理：1）、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。2）、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。3）、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。4）、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。5）、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。2 要求全科医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识。 五 二级综合医院评审的标准中，《手卫生规范》的执行也是考核指标之一 制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。 六 医务人员的职业防护 1 按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，并落实到位。结合本科职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。 2 加强全科职工的职业暴露知识的培训。医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。 六开展医院感染知识培训，提高医院感染意识 1 加强科室感染管理队伍建设 医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。 2 医院感染知识的全员培训 对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，让医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。