危重患者风险评估及护理备课讲稿.pptVIP

危重患者风险评估及护理;目的;要有风险意识;要有风险意识;南丁格尔—护理札记 ;危重病人的定义;护理风险的定义;常见的护理风险事件类别;护理差错、事故;意外事件;护理纠纷;并发症;预见性不足实例教训;几例教训;发生护理风险常见原因;预防风险对护理人员的要求 ;风险评估;护理风险评估的重要性;护理评估的内容;护理评估的方法;护理评估的方法;危重症患者的评估;;快速评估——SpO2第5生命体征;快速评估——血糖;气道梗阻的体征;系统评估——呼吸评估;异常呼吸的观察－节律异常 点头呼吸：又称胸锁乳突性呼吸。在呼吸时，头随呼吸上下移动，是呼吸中枢衰竭地表现。 叹气式呼吸：间断一段时间后作一次大呼吸，伴叹气声。 异常呼吸的观察－声音异常 蝉鸣样呼吸：由于细支气管、小支气管堵塞，吸气时出现高调的哮鸣音。 鼾声呼吸：由于气管或大支气管内有分泌物积聚，呼吸深大带鼾声;系统评估——呼吸评估;观察病患的呼吸动作是否与呼吸机配合 检查呼吸音 评估可能影响呼吸的疾病和临床症状 检查呼吸机参数设定是否适当;系统评估——循环评估;中心静脉压(central venous pressure,CVP);周围循环评估;系统评估——神经功能;神经功能评估-瞳孔 ; 意识是大脑功能活动的综合表现 正常人意识清楚……;临床常见的护理风险及护理; 压疮的预防 ;临床常见的护理风险及护理;临床常见的护理风险及护