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南宁市医保知识问答 一、医疗保险个人帐户资金是如何划分的? 个人帐户的资金由两部分组成。 1、个人缴纳的医保费（工资收入的2%）； 2、单位缴费（工资总额6%）中的部分费用。该部分资金是以个 人工资收入、退休金（或养老保险金）为基数，按不同年龄段的规定 比例划入个人帐户。具体是：45岁及以下1%, 45岁以上至退休1. 4%, 退休人员3. 8%o 在足额缴纳医保费的前提下，以上资金由市医保中心按月划入个 人帐户。 个人帐户资金为个人所有，可以跨年度结转使用和依法继承。 二、什么是医疗保险统筹基金？ 基本医疗保险统筹基金，是统筹地区各用人单位交纳的基本医疗 保险费总和，扣除划入个人帐户资金后的资金总额,简称“统筹基金”。 三、医保病人门诊看病，其医疗费用如何支付? 参保病人凭医保IC卡在门诊就诊，符合基本医疗保险支付范围 的医疗费用由医保IC卡个人帐户资金支付，如果个人帐户资金已用 完，则由自己用现金支付。 四、门诊医疗费用可以由医疗保险统筹基金支付吗? 按医保规定，门诊费用由个人帐户支付，但考虑部分慢性病及大 型检查治疗的门诊医疗费用较大,规定在门诊进行特殊检查特殊治疗 及门诊特定项目费用经过申报审批程序后可以由统筹基金支付部分 费用。 五、门诊常用的特殊检查、特殊治疗有哪些？门诊特定项目是什么? 如何申报审批？有什么待遇？ 1、门诊常用特殊检查特殊治疗项目包括：磁共振检查.C