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7．临终病人 （1）疾病告知时 （2）抢救治疗阶段 四、与特殊病人的非语言沟通技巧 非语言沟通在护理工作中的应用技巧 第三节 护理礼仪与人际沟通 知识回顾Knowledge Review * * 象形手势 通过比划事物的特点，引起听众注意，使其有一个具体而明确的印象。 4.手势语 应 用 手 势 语 的 注 意 事 项 自然适度 清晰明了 手势语禁忌 忌在公众面前抠鼻、 掏耳、剪指甲、抓痒、 剔牙；忌用小指示意或 指示别人；忌用食指或 弯曲拇指招呼他人；忌 挥动手臂时掌心向下； 忌交流时搓手指，折压 关节发出响声。 4.手势语 5.触摸 触摸的 含义 触摸的 意义 触摸的 注意要点 指认与人之间的一种皮肤接触，包括抚摸、 搀扶、依偎、握手、拥抱等。 有利于儿童生长发育；有利于改善人际关系；可传达信息；是重要的心理支持。 要考虑性别、年龄；社会文化背景；与对方 关系的亲疏；交往的情景；触摸的形式等。 静 态 语 言 二、静态语言 空间效应 物理环境 衣着仪表 时间控制 1.近体距离 近体距离 的种类 个人距离 社交距离 公众距离 亲密距离 1.近体距离 相互间身体接触或相距不超过0.5米。 适用于关系亲密者，如护士为病人 测量生命体征，是职业需要。 如果不具备条件而使用这种距离， 会被视为个人空间被侵犯。 亲密距离 1.近体距离 个人距离 相互间身体接触或相距在0.5-1.2米。 适用于亲朋好友、医护人员、 患者与医护人员之间的交谈距离。 谈话声音不宜过高，而且柔和 亲切，户外谈话的音量可提高。 1.近体距离 社交距离 相互间的距离在1.2-3.5米。 适用于小型会议、交接班、会诊等。 谈话音量适中，对无关者也不保密。 1.近体距离 公众距离 相互间的距离在3.5米以上。 一般用于健康教育、演讲、授课、 演戏等。 这种距离内讲话声音很高，谈话 内容不涉及个人隐私。 （1）界域语言 界域语言是指通过当事人 座位的方位体现出双方关 系的一种体态语。人们对 位置的选择与彼此间关系 及沟通的目的有关。 （1）界域语言 办公桌 （1）界域语言 二人之间的距离属于“汇报谈心式”， 适用于医护人员之间的谈话或者向上级 报告工作。 （1）界域语言 二人之间的距离属于“友好信赖式”，适用于关系亲密的好友或者是上司与员工谈话。 （1）界域语言 二人之间的距离属于“防范竞争式”，多用于谈判。 （1）界域语言 二人之间的距离属于“互不相关式”，多用于公共场所。 （2）时间控制 时间本身不具有语言的功能，但在人际沟通中，对时间的掌握、控制和利用，却反映沟通主体对沟通事项及对象的微妙态度。文化背景不同，社会地位不同的人的时间观念也有所不同。 （3）物理环境 物理环境不仅影响人们的心情，也影响沟通的频率和效果，甚至传递出非常重要的信息。在整洁、优雅的环境中生活和工作，不仅让人感到舒适、愉悦，还会让人精神放松，有益于身心健康。 护士要创造良好的医疗环境，以满足病人治疗康复的需求。 （4）衣着仪表 衣着仪表是一种无声的语言，通过它既可以表现自己，也可以充分了解别人。据报道，84%的人对另一个人的第一印象来源于他的衣着仪表。如护士衣着整洁、合体，仪表端庄稳重、和蔼可亲，在一定程度上给病人留下很好的印象，产生良好的沟通效果。护士应按医院要求统一规范着装，保持衣服的清洁，一旦污染及时更换，重视面部、四肢、头发的修饰，可以化淡妆，给病人良好的第一印象。 三、辅助语言 辅助语言是指伴随话语而出现的音调高低、声量大小、节奏快慢、抑扬顿挫，甚至停顿、犹豫等非语言信息，对语言具有一定影响力，可展示个性与感情，突出重点，渲染气氛。 四、类语言 类语言是一种伴随性语言，它指有声而无固定意义的语言外符号系统。包括咳嗽、呻吟、叹息、笑声、哭泣等。在人际交往中，熟悉和掌握类语言的成分，将有助于通过声音来判断对方的情绪，了解人们的需求，以便能急事做出反应，实施有效的沟通。 非语言沟通在护理工作中的应用技巧 第三节 一、接待门诊、急诊病人的非语言沟通技巧 1．衣着仪表规范 2．面部表情温和 3．目光热情亲切 4．站姿稳重优美 5．指示手势明确清晰 6．处理急诊病人沉着冷静 二、迎送住院出院病人的非语言沟通技巧 1．根据病人不同情况，选择合适的迎送方式 2．对新入院的病人，要热情接待 3．对出院的病人，应真诚地祝贺 非语言沟通在护理工作中的应用技巧 第三节 1．创造温馨安全的医疗环境，保证病人的安全 （1）温馨安静 （2）整洁舒适 （3）适时通风 （4）采光良好 三