《下颌阻生牙拔除 》-(精选)课件.ppt

阻生牙拔除 重点：1、下颌阻生第三磨牙的手术适应症、手术拔除方法 2、下颌阻生第三磨牙拔除术后的处理 3、阻生牙阻力分析 掌握：1、下颌阻生第三磨牙的手术拔除方法。 2、下颌阻生第三磨牙拔除术后的处理。 阻生牙定义： 指由于邻牙、骨或软组织的阻碍，只能萌出部分或完全不能萌出，以后也不能萌出的牙齿。 形成阻生牙的原因： 人类进化，颌骨退化、遗传、磨耗、下颌骨颌弓形态、牙齿萌出时角度的变化等 好发的牙位： 下颌第三磨牙、上颌第三磨牙、上颌尖牙等 阻生牙的危害： 反复冠周炎、颞下颌关节影响、牙弓的影响、咬合影响、邻牙影响（食物嵌塞） 下颌第三磨牙阻生 最常见类型的阻生牙，最容易出现并发症的阻生牙 解剖： 下颌第三磨牙阻生 下颌第三磨牙阻生 拔除的适应症：P76 保留的适应症：P76~77 特别是预防性拔除，是现在大部分医生主张的方法 下颌第三磨牙阻生 分类： 下颌第三磨牙阻生 下颌第三磨牙阻生 下颌第三磨牙阻生 下颌第三磨牙阻生 下颌第三磨牙阻生 下颌第三磨牙阻生 下颌第三磨牙阻生 下颌第三磨牙阻生 下颌第三磨牙阻生 下颌第三磨牙阻生 这只是期中一种分法，其他的分法书上也写的好清楚，作为了解内容，课后自己学习 下颌第三磨牙阻生 术前检查和普通牙拔除一样，但是强调阻生牙的不可预见性，随着医学技术的发展，口腔专门CT应用的更加广泛，阻力分析更加准确。 下颌第三磨牙阻生 阻力分析： 1、冠部阻力 2、根部阻力 3、邻牙阻力 下颌第三磨牙阻生 冠部阻力： 软组织阻力，硬组织阻力 下颌第三磨牙阻生 下颌第三磨牙阻生 根部 阻力 下颌第三磨牙阻生 邻牙 阻力 下颌第三磨牙阻生 几大步骤： 麻醉药物麻醉方法 切口设计 解除阻力方法 是否需要分根、劈冠 牙齿脱位方向 术后并发症 下颌第三磨牙阻生 1、麻醉，一般选择下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉 下颌第三磨牙阻生 2、切 开翻瓣 下颌第三磨牙阻生 3、去骨 下颌第三磨牙阻生 下颌第三磨牙阻生 4、分牙 下颌第三磨牙阻生 5、增隙 牙槽骨的可压缩性 下颌第三磨牙阻生 6、拔除患牙 下颌第三磨牙阻生 下颌第三磨牙阻生 7、检查患牙完整与否，拔牙创处理 下颌第三磨牙阻生 8、缝合 下颌第三磨牙阻生 9、压迫止血，术后医嘱 下颌第三磨牙阻生 是不是每个拔牙都是那么简单？ 下颌第三磨牙阻生 下颌第三磨牙阻生 断根怎办？牙出来了，但不完整，牙槽窝是光滑的怎么办？ 右下图片中 蓝色箭头所指牙 如何拔除？左下 呢？ * *