《物理治疗课件》-(精选)课件.ppt

* 14、生物反馈 生物反馈：指来自生物体的信息反馈于生物体，使其机能不断地被调整为新的平衡状态。 生物反馈治疗：是训练病人学习利用反馈心理，调整或控制自身的心理活动，以治病健身。 * 本次课主要内容 物理疗法的定义、基本内容和基本原则 肌力训练的基本方法和选用原则 耐力训练的基本方法 名解：功能位、有氧训练、运动处方 理疗的定义 * 谢谢！ 中枢性瘫痪治疗的关键控制异常运动模式。 为此可以通过姿势与运动的基本模式，诱发出非随意反应，从而达到调节肌张力或引出所需要运动的目的。 该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍。 * 3、Brunnstrom技术 Brunnstrom技术的核心为中枢神经兴奋扩散原理，瘫痪早期利用协同运动和反射模式作为促进手段诱发肢体的运动反应，再从异常模式中引导正常运动成分，最终脱离异常模式，形成正常模式，恢复运动控制能力。 主要用于评估和治疗成年偏瘫患者。 * 中枢性瘫痪运动恢复分期 I 期：弛缓，无随意运动。 II 期：出现协同运动，痉挛开始发生。 III期：协同运动能随意进行，痉挛加强，且可较显著。 IV期：能作脱离协同模式的某些运动，痉挛减轻。 V期：能脱离协同模式自由运动，痉挛轻微。 VI期：能自由进行单个关节的运动，协调接近正常，无痉挛。 * 4、本体感觉促进技术（PNF） Proprioceptive Neuro- muscular Facilitation，PNF 核心是通过刺激本体感觉，促进或抑制肌肉运动。 强调对角螺旋斜线抗阻的运动模式。 * Brunnstrom Bobath Rood PNF 机制 中枢兴奋扩散 运动神经发育规律 皮肤感觉刺激 本体感觉刺激 方法 利用异常粗大运动模式诱发收缩 控制异常运动模式，建立正常运动模式 疼痛、温度、叩击、振动、摩擦 挤压、牵拉、抗阻、对角线、螺旋运动 治疗时期 软瘫期 各个时期 各个时期 各个时期 适应证 脑血管意外 脑瘫 中枢性和周围性瘫痪 中枢性瘫痪 4种神经肌肉促进技术的比较 * 中枢性瘫痪 中枢性和周围性瘫痪 脑瘫 脑血管意外 适应证 各个时期 各个时期 各个时期 软瘫期 治疗时期 挤压、牵拉、抗阻、对角线、螺旋运动 疼痛、温度、叩击、振动、摩擦 控制异常运动模式，建立正常运动模式 利用异常粗大运动模式诱发收缩 方法 本体感觉刺激 皮肤感觉刺激 运动神经发育规律 中枢兴奋扩散 机制 PNF Rood Bobath Brunnstrom 4种神经肌肉促进技术的比较 * 四、补偿和替代技术 * 补偿和替代技术 在部分或完全丧失功能、 经过系统的功能训练而不能全部恢复生理功能时， 可用补偿、替代的方法恢复实际活动功能。 * 1、能量节约技术 指省力和提高工作效率的方法，用于体力和活动能力下降者提高日常活动的效率和持续时间。 基本方法 能坐就坐、能站不要弯 不抗重力工作 复杂动作分解 必需品和工作的放置 * 2、辅助具应用 指通过器具延伸、扩大、补偿患者有障碍的躯体活动， 以完成日常生活、工作、学习和娱乐活动。 * 第三部分：理疗 * 1、理疗 应用天然的或人工的物理因子作用于人体， 并通过人体的神经、体液、内分泌等生理调节机制， 治疗和预防疾病的一门科学。 * 2、物理因子 天然 日光、温泉、大气、水流、气候 人工 电疗法、光疗法、超声波疗法、磁场疗法、传导热疗法、冷疗法、水疗法、生物反馈疗法 * 3、理疗的作用 消炎 镇痛 杀菌 镇静、安眠 兴奋神经、肌肉组织 缓解痉挛 松解粘连、软化疤痕 促进伤口愈合 加速骨痂形成 调节机体免疫功能 脱敏、抗癌作用 其它 * 4、适应症 疼痛 炎症 损伤 粘连及疤痕 溃疡 功能障碍性疾病 * 5、禁忌证 全身严重性疾病 某些理疗特定的禁忌症 * 6、电疗法 电疗（electrotherapy）：应用电治疗疾病的方法。 直流电 低频电 中频电 高频电 * 直流电离子导入 直流电疗法：是使用低电压的平稳直流溻通过人体一定部位以治疗疾病的方法,是最早应用的电疗之一。 原理 局部化学反应 皮内离子堆 全身扩散 局部停留 * 低频电疗法 频率1000Hz脉冲电流 作用：兴奋肌肉与神经、镇痛 经皮神经电刺激疗法（TENS） 功能性电刺激疗法（FES） 痉挛肌电刺激疗法 * 中频电疗法 频率1000~100000Hz正弦电流 电流强度较大，作用较深 音频电疗 干扰电流 * 高频电疗法 频率100000Hz电磁振荡电流 特点 对神经肌肉无兴奋作用 产热 电极可离开皮肤 无电解作用 包括超短波、微波等。 * 7、超短波 温热效应 改善血液循环、镇痛 非热效应