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3.神经病变 （1）中枢神经病变 （2）周围神经病变为最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。 （3）自主神经病变 a 心血管 — 体位性低血压、心律失常 b 消化系统 — 胃轻瘫至腹胀 c 膀胱受累 — 尿潴流、尿失禁 d 生殖系统 — 阳痿、性功能障碍 e其他 包括出汗及皮肤温度异常、未察觉的低血糖及瞳孔改变 4.糖尿病足 糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。 诊断标准 空腹血浆葡萄糖(FPG) ≧7.0mmol/L OGTT中2h血浆葡萄糖(2HPG)≧11.1mmol/L 正常值：FPG3.9-6.1mmol/L 2hPG≦7.7mmol/L 治疗要点 是重要的基本治疗措施之一，是其他治疗措施成败的关键。 目的：提高知识、培训技巧以及改变行为，加强病人对治疗的依从性和严格控制代谢，从而改善和提高糖尿病病人的生活质量。 一 健康教育 治疗要点 二 饮食治疗 饮食原则： 1合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜. 2平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 3提倡少食多餐，定时定量进餐 三 运动治疗 运动方式 有氧运动 如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等 运动注意事项： 1.运动前评估：血糖高于14mmol/L