气管支气管食管的应用解剖.docVIP

气管、支气管、食管的应用解剖 Applied Anatomy of Trachea，Brochi and Esophagus 气管、支气管解剖 Anatomy of Trachea and Bronchi (一)气管 气管和支气管系由软骨和膜性组织所构成的管腔，有16～20个后方缺损呈马蹄形的软骨所构成。上起自环状软骨下缘，相当于第六颈椎平面，与喉腔连续。下至第四、五胸椎平面分叉，分左、右两支气管并与之相连续。成年人的气管长度约11～13cm，切牙至气管分叉处的气管隆凸约27cm，气管左右径约2．0～2．5cm，前后径约1．5～2．0cm(图1)。 气管的血液循环由甲状腺下动脉和甲状腺下静脉所供给，淋巴引流至气管旁和气管前淋巴结。喉返神经支配气管的感觉神经，中部颈神经节支配气管的交感神经(图2)。 (二)支气管 成年人气管在第四、五胸椎平面分为左右两支气管，分叉处称为气管隆凸，隆凸顶呈 60～80°角，稍向左偏。 1．右支气管：成年人长约2．5～3．0cm，直径1．4～2．3cm，与气管纵轴的延长线约成20～25°角，口径较左支气管粗，是气管的直接延续，进入肺门后形成上、中、下叶三支气管。 (1)右上叶支气管：与右支气管约呈90°角，开口略低于隆凸平面，距上叶支气管开口1．0～1．5cm处，再分三分段支气管，即尖支、后支(尖下支)