跨线曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌疗效分析-临床药物治疗杂志.pdf

第 卷 第 期 临床药物治疗杂志 年 月 跨线曲妥珠单抗治疗ＨＥＲ２阳性乳腺癌疗效分析 韩逸群，樊英，陈闪闪，李俏，罗扬，袁秡，马飞，蔡锐刚，李青，张频，徐兵河，王佳玉 （国家癌症中心／国家肿瘤临床医学研究中心／中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 内科，北京 １０００２１） 【摘要】目的：评价应用曲妥珠单抗治疗后进展的人类表皮生长因子受体２（ｈｕｍａｎｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ ２，ＨＥＲ２）阳性乳腺癌继续曲妥珠单抗治疗的疗效。方法：回顾性分析中国癌症基金会赫赛汀援助项目中接受曲妥珠 单抗治疗进展的ＨＥＲ２阳性乳腺癌患者的临床资料，以疾病进展后是否继续应用曲妥珠单抗治疗为分组标准，通过组 间显著性差异比较评价跨线曲妥珠单抗治疗疗效。结果：在符合纳入标准的１９５例ＨＥＲ２阳性晚期乳腺癌患者中，一 线继续曲妥珠单抗治疗可延长患者无进展生存期 （ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ，ＰＦＳ）及总生存期 （ｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌ，ＯＳ） （继续曲妥珠单抗或不用２组ＰＦＳ分别为９个月和６个月，Ｐ＝００２７；ＯＳ分别为２０个月和 １６个月，Ｐ＝００３１），二 线继续曲妥珠单抗治疗可延长ＰＦＳ（用或不用２组ＰＦＳ分别为９个月和５个月，Ｐ＝００２６），对ＯＳ无明显影响，三线 继续曲妥珠单抗治疗对ＰＦＳ、ＯＳ均无明显改善。基于辅助阶段存在曲妥珠单抗原发耐药，一线继续曲妥珠单抗治疗可 延长ＰＦＳ，而对ＯＳ无明显影响。对于一线治疗存在曲妥珠单抗原发耐药的患者，二线继续曲妥珠单抗治疗对ＰＦＳ、ＯＳ 均无明显改善。结论：经曲妥珠单抗治疗进展的ＨＥＲ２阳性乳腺癌患者，跨线曲妥珠单抗治疗有较好的临床获益。 【关键词】曲妥珠单抗；疾病进展；ＨＥＲ２阳性；晚期乳腺癌；回顾性分析 【中图分类号】Ｒ９７９１；Ｒ７３７９　　　　　　　 【文献标志码】Ａ 【文章编号】 １６７２３３８４（２０１９）０６００７１０５ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２３３８４．２０１９．０６．０１５ ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒａｎｓｌｉｎｅｔｒａｓｔｕｚｕｍａｂｏｎＨＥＲ２ｐｏｓｉｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ ＨＡＮＹｉｑｕｎ，ＦＡＮＹｉｎｇ，ＣＨＥＮＳｈａｎｓｈａｎ，ＬＩＱｉａｏ，ＬＵＯＹａｎｇ，ＹＵＡＮＰｅｎｇ，ＭＡＦｅｉ，ＣＡＩＲｕｉｇａｎｇ，ＬＩＱｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＰｉｎ，  ＸＵＢｉｎｇｈｅ，ＷＡＮＧＪｉａｙｕ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓａｎｄＮａｔｉｏｎａｌＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒ／ＮａｔｉｏｎａｌＣｌｉｎｉｃａｌＲｅ ｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒｆｏｒＣａｎｃｅｒ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２１，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｒａｓｔｕｚｕｍａｂｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｔｈｅＨＥＲ２ｐｏｓｉｔｉｖｅａｄｖａｎｃｅｄｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ（ＡＢＣ）ｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｈｏｐｒｏｇｒｅｓｓｅｄａｆｔｅｒｉｎｉｔｉａｌｔｒａｓｔｕｚｕｍａｂｂａｓｅｄｒｅｇｉｍｅｎｓＭｅｔｈｏｄｓ：ＷｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆＨＥＲ２ｐｏｓｉｔｉｖｅＡＢＣｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｓｔｕｚｕｍａｂｉｎｔｈｅｈｅｒｃｅｐｔｉｎａｉｄｐｒｏｊｅｃｔｆｒｏｍＣｈｉｎｅｓｅＣａｎｃｅｒＦｏｕｎｄａｔｉｏｎＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｒａｎｓＬｉｎｅｔｒａｓｔｕｚｕｍａｂｔｈｅｒａｐｙｂｙ ｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅ