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一、常规项目
1、红细胞计数(RBC)男(4.4-5.7)×1012/L;女(3.8-5.1)×1012/L;新生儿(6-7)×1012/L儿童(4.0-5.2)×1012/。RBC↑,见于真性经细胞增多症,严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病,一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。 RBC↓,各种贫血、白血病,大出血或持续小出血,重症寄生虫病,妊娠等。
2、血红蛋白(Hb、Hgb)男120-165g/L女110-150g/L。血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同
3、血小板计数(PLT BPC)(100-300)×109/L。增多,急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后(2月内)、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后(2W内)等。减少①遗传性疾病。②获得性疾病,免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患。
4、白细胞计数(WBC)成人(4-10)×109/L、儿童(5-12)×109/L、新生儿(15-20)×109/L
增多:若干种细菌感染所引起的炎症,以及大面积烧伤等。WBC减少:感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物等。
中性粒细胞增多:急性和化脓性感染、各种中毒、组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。
5、出血时间(BT)1-3min;凝血时间试管法5-12min;凝血时间玻片法1-4min
6、红细胞沉降率(ESR):男性小于15mm/h、女性小于20mm/h。增块:①生理性、运动、月经期、妊娠3月以上(直至分娩后3W)60岁以上高龄。②病理性:各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续2-3W,以肌梗死发病1W左右,恶性肿瘤。
7、尿比重:1.003-1.030晨尿大于1.020、24小时尿为1.015-1.025、婴儿1.002-1.006。升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。降低见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等
8、酸碱反应PH:4.5-8多数PH约6夜间尿较昼间尿为酸,尿液HP值升高见于进食大量植物性食品,尤其柑桔类水果,无缺钾的代谢性碱中毒,持续呕吐,呼吸性碱中毒、尿路感染,餐后,肾小管酸中毒等。PH值减低见于饮食大量动物性食品,缺钾性代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,饥饿,严重腹泻。
9、尿酮体定性:阴性㈠,增加,糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等
10、谷丙转氨0~40单位/升:升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎。
11、总蛋白60克~80克/升:降低,见于营养不良,肝功能障碍蛋白质合成减少,蛋白质丢失过多,如肾病综合征、烧伤等
12、白蛋白35克~55克/升:降低,见于营养不良、肝脏合成功能障碍,尿中大量丢失,如肾病综合征
13、球蛋白20克~29克/升:升高,见于结缔组织疾病,肝脏纤维化,骨髓瘤
14、白蛋白与球蛋白比值1.5~2.5:1:降低,见于肝脏纤维化
15、血清葡萄糖3.60~6.10毫摩尔/升:升高见于糖尿病、摄入高糖食物、应激状态。
16、HBsAg乙型肝炎表面抗原、HBsAb乙型肝炎表面抗体、HBeAg乙型肝炎e抗原、HBeAb
乙型肝炎e抗体、HBcAb乙型肝炎核心抗体、
17、钠(Na+)135~145毫摩尔/升:升高是由脱水及肾上腺皮质功能亢进引起,降低由摄入不足、呕吐、腹泻及大汗引起
18、钾(K+)3.5~5.3毫摩尔/升:升高由高钾饮食、肾衰、溶血及严重挤压伤引起,降低由摄入不足及服用利尿剂引起
19、氯(Cl-)96~108毫摩尔/升:升高由肾衰及尿路梗阻引起,降低由使用利尿剂引起
20、二氧化碳结合力(TCO2)20~32毫摩尔/升:升高表示有代谢性碱中毒或代偿后的呼吸性酸中毒,降低表示代谢性酸中毒及代偿后的呼吸性碱中毒引起
21、钙(Ca+)2.00~2.60毫摩尔/升
22、乳酸脱氢酶L法109-245U/L、P法280-460U/L:增高:心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、恶性肿瘤、白血病等。
23、羟丁酸脱氢酶80~200U/L:心肌梗塞病人α-HBDH增高。
24、肌酸肌酶25-200V/L:增高:①急性心梗时显著增高,病毒性心肌炎可增高②进行性肌萎缩③其它脑血管溢外,脑膜炎,甲状腺功能低下,剧烈运动,各种插管手术。
25、肌酸激酶同1酶(0-25)V/L:对急性心梗可提高诊断特异性
26、肌肝(Cr)53.0-106.00mmol/l:增高肾脏疾病性病变。
27、尿酸150-440mmol/l:增高见于痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增高症。另铅中毒、酒精中毒、肿瘤化疗、放
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