国家基本公共卫生服务技术30老年人健康状况综合评估.docVIP

老年人健康状况综合评估 一、概述 老年人的病史采集和健康评估过程同成年人，但是，由于老年人具有机体老化和患各种慢性疾病比例较高等特定，在评估的过程中，应遵循以老年人为中心的原则，运用相关的评估技巧，全面，客观地收集老年人的健康资料。（要做到细致、耐心，适当的引导，避免野蛮打断老人的叙述，有的内容要向家属确认，也许要花双倍的时间）。 【我的笔记】 （一）老年人健康评估的原则 1.1、 了解老年人身心变化的特点： 身体： 生理性――――各种退变（正常范围） 病理性――――各种疾病或者潜在的健康问题。 心理： 智力――反应速度减慢、学习能力下降 记忆――减慢，以意识记忆为主，无意识记忆为辅； 特性及个性―――孤独、任性、怀旧、焦虑、烦躁…… 情感和意志――――相对稳定 【我的笔记】 1.2、 明确老年人与其他人群实验室结果的差异 原因：1、疾病所致；2、正常老年期变化；3、老年人服用的某些药物的影响。 （但目前老年人实验室检查标准的正常值资料很少，需要进一步完善） 【我的笔记】 例：血常规――与其他人群的异常十分常见，一般 RBC 3.5×1012/L,HB 110g/L,红细胞比积0.35为老年人贫血标准，但贫血并非老年期生理变化，需进一步系统评估和检查；WBC (3.0-8.9 )×109/L 尿常规―― 尿蛋白、尿胆原同成年人，但尿沉渣中的WBC20/HP才有病理意义，同时老年人中