我院不合理处方常见问题.pptVIP

本院不合理处方常见问题 1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认 1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致 1-3.药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定） 1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄 1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方 1-6.未使用药品规范名称开具处方 1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚 1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句 处方点评标准 ---不规范处方 1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名 1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全 1-11.单张门急诊处方超过五种药品 1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年 病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由 1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定 1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方 1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求 处方点评标准 ---不规范处方 处方点评标准 ---用药不适宜处方 2-1.适应证不适宜 2-2.遴选的药品不适宜 2-3.药品剂型或给药途径不适宜 2-4.无正当理由不首选国家基本药物 2-5.用法、用量不适宜 2-6.联合用药不适宜 2-7.重复给药 2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用 2-9.其它用药不适宜情况 处方点评标准 ---超常处方 3-1.无适应证用药 3-2.无正当理由开具高价药 3-3.无正当理由超说明书用药 3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物 1-10.开具处方未写临床诊断 或临床诊断书写不全 1-10.开具处方未写临床诊断 或临床诊断书写不全 不全的临床诊断： 1.临床症状：头痛、头晕、胸闷、发热、腹痛、乏力…… 2.部位不明或者疾病不明的诊断：外伤、感染、上呼吸道的疾病等 3.英文或者首拼字母：XMY、YS、BPGC…… 1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量， 急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或 特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由 无抗菌药使用指证 2-1.适应证不适宜 2-3.给药途径不适宜 2-5.用量不适宜 3-1.无适应症用药 谢 谢！ 知识回顾Knowledge Review