生理节律睡眠障碍.docxVIP

第26章 生理节律睡眠障碍 章节提示 在人类，正常的生理节律是24.2小时（平均值）。由于这稍长于24小时，这就需要个体每天的睡眠相位稍微提前点，从而来维持昼夜平衡。 人主要的生理起搏器是视交叉上核，视交叉上核是通过视网膜感光细胞的光刺激来维持昼夜循环的。神经节细胞的相互作用的是通过视网膜下丘脑束到达视交叉上核。蓝光是最有效的光束。 在一天中，来自视交叉上核的警觉信号增强，这就会增加自我平衡的睡眠驱力。在睡眠过程中，警觉信号减弱，自我平衡的睡眠驱力也会降低。 褪黑激素是松果体腺在黑夜中分泌的。光照通过降低下丘脑室旁核上神经元的活动，从而抑制褪黑激素的分泌。从下丘脑室旁核神经元到松果体腺的神经回路是迂回穿越在脊髓和superior颈部神经节中。褪黑激素的受体是在视交叉上核上，这就减弱了视交叉上核在黑暗中的警觉信号，从而促进睡眠。 人体的核心温度是在自身习惯醒来时的2小时前出现。 DLMO是褪黑激素血浆在微光下开始增加，从而超过白天的褪黑激素水平，DLMO出现在睡觉前2至3小时或在CBTmin前7个小时。 DLMO和CBTmin,可作为生理相位的标记物。当身体的生理节律　　(CBTmin或DLMO)慢于时钟时间，这就代表生理节律相位延迟，当身体的生理节律快于时钟时间，这就代表生理节律相位提前。 在CBTmin后接受光照会引起相位提前，在CBTmin前接受光照会引起相位延迟。 在CBT