神经疾病的症状学.docVIP

神经疾病的症状学 意识障碍 意识的概念 意识产生的基础 3、意识障碍的原因 4、意识障碍的分类 （1）意识水平下降：①Somnolent ②Sopor ③Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷 （2）意识内容的改变 confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存在。 delirium state :无定向力、自知力，无接触，幻觉丰富。惊恐燥动。 (3) 特殊类型的意识障碍（comarigil） decorticated syndrome akinetic mutism Brain death Brain death Akinetic mutism decorticated syndrome 损害部位 皮层加脑干 脑干上部丘脑网状激活系统前额叶边缘系统损害 皮层 睡眠 持续深昏迷 过度睡眠 睡眠周期存在 强直状态 无 去大脑 去皮层 病理征 — — + 脑干反射 — + + 生命体征 R（—）Bp不稳，P存在，瞳孔散大固定光反应（—） 植物神经功能紊乱T↑R、P不规则 平稳 眼球运动 （一） 无意识睁闭眼转动 无意识睁闭眼转动 腱反射 （一） + +++ 失语、失用及失认症 失语症（aphasia） 概念 分类型（1）外侧裂周围失语综合征，其特征是复述不能:① Broca aphasia ③ Condaction aphasia 复述不成比