《儿童哮喘》-(精选)课件.pptVIP

儿童支气管哮喘  【定义】 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。 发病机理 免疫因素：（1）IgE介导作用：肥大细胞和嗜酸细胞脱颗粒。（2）：IL-5介导作用：目前公认嗜酸粒细胞局部浸润是导致哮喘气道慢性变应性炎症的中心环节。 神经、精神因素：包括胆碱能神经、肾上腺素能神经和NANC。 内分泌因素： 在婴幼儿中应注意以下情况： 1. 一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续性咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，经常被误诊为支气管炎或肺炎（包括急性呼吸道感染—ARI），因此不合理地应用抗生素或镇咳药物治疗无效，此时给予抗哮喘药物治疗是有效的，具有以上特点的婴幼儿可以考虑沿用“婴幼儿哮喘”的诊断名称。 2. 如果患儿的“感冒”反复地发展到下呼吸道，持续10天以上，使用抗哮喘药物治疗后才好转，则应考虑哮喘。 目前婴幼儿喘息常分为三种类型： 早期一过性喘息，多见于早产儿及父母吸烟者，与肺发育延迟有关。 有特应性体质（湿疹），其喘息症状常持续整个儿童期直至成人。