主动脉夹层影像学分析报告.pptVIP

女 30岁 男，81岁 剧烈腹痛一天 鉴别诊断 胸主动脉瘤 急性心肌梗死 急性肺栓塞 急腹症 小结 结合临表：胸部或胸背部剧烈疼痛，并伴有放射性疼痛应该考虑AD 二维超声心动图和多普勒超声对诊断升主动脉夹层有很大意义 CT平扫与增强，识别血管分支起源于真假腔，根据主动脉真假腔与未形成夹层的主动脉之间的延续性，必要时行三维重组 借助CT增强的征象如，鸟嘴征，真假腔大小密度比较，内膜片弯曲方向，腔内血栓，偏心性内膜钙化帮助诊断。 谢 谢 知识回顾Knowledge Review 主动脉夹层影像学分析 皖南医学院 梁庆庆 Aortic Dissection AD 解剖概要 主动脉是体循环的动脉主干，由左心室发出，穿膈的主动脉裂孔入腹腔，至第四腰椎下缘处分为左右髂总动脉。 以胸骨角至第4胸椎下缘平面为界，将主动脉分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。 升主动脉 至左心室起始后，在肺动脉干与上腔静脉之间行向右前上方，至右侧第二胸肋关节后方移行为主动脉弓。 升主动脉根部主动