中国心力衰竭诊断和治疗的的指南2018年(2019年_3_7).pptVIP

慢性HFrEF的心脏植入型电子器械治疗-ICD 《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》 适应证： (1)二级预防：慢性心衰伴低LVEF，曾有心脏停搏、心室颤动(室颤)或伴血流动力学不稳定的室性心动过速(室速)(I，A)。 (2)一级预防： ①缺血性心脏病患者，优化药物治疗至少3个月，心肌梗死后至少40 d及血运重建至少90 d，预期生存期1年：LVEF≤35％，NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ级，推荐ICD植入，减少心脏性猝死和总死亡率(Ⅰ，A)；LVEF≤30％，NYHA心功能I级，推荐植入ICD，减少心脏性猝死和总死亡率(Ⅰ，A)。 ②非缺血性心衰患者，优化药物治疗至少3个月，预期生存期1年：LVEF≤35％，NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ级，推荐植入ICD，减少心脏性猝死和总死亡率(Ⅰ，A)；LVEF≤35％，NYHA心功能I级，可考虑植人ICD(Ⅱb，B) 慢性HFrEF的心脏植入型电子器械治疗-ICD 《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》 急性左心衰的分型 2018版心衰指南对急性心衰有了新的分型，根据是否存在淤血(分为“湿”和“干”)和外周组织低灌注情况(分为“暖”和“冷”)的临床表现，可将急性心衰患者分为4型：“干暖”、“干冷”、“湿暖”和“湿冷”，其中“湿暖”型最常见。 《中国心力衰竭诊断和治疗指南201