腰痛中医护理常规.docVIP

腰痛（腰椎间盘突出症）中医护理常规 因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表 现。好发部位为腰 4、腰 5、骶 1 等椎间盘，辩证分型：瘀血证、寒湿证、肝肾亏虚。 一、护理评估 1. 发病史，诱因 2. 疼痛部位功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。 3. 生活自理能力和心理社会状况 . 4.X 线、CT等检查结果。 二、护理要点 1. 一般护理 按中医针推科一般护理常规进行。 2. 病情观察，做好护理记录 （1）对急性发作期的患者， 观察疼痛的部位、 性质、与体位变化的关系以及有无放射和皮 肤感觉异常等情况。 （2）平卧硬板床；观察腰腿疼痛情况。 （3）症状缓解后应坚持腰背肌锻炼。 （4）注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。 3. 临证（症）施护 （1）急性期患者，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核 对神经根的压迫，以缓解疼痛。 1-3 周后，如症状缓解，可戴护腰下地活动。 （2）翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。 （3）遵医嘱行牵引治疗，使腰椎间隙增大，内部压力减轻，消除对神级根的压迫与刺激。 （4）局部给以热敷、熏洗、中频、低周干扰等治疗以改善局部血液循环、放松肌肉，缓解 疼痛。 4. 给药护理 用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。 5. 饮食护理 （1）瘀血证：宜进温性食物， 忌生冷寒凉之品， 可食用桃仁粥或桃仁粳米甜粥以活血去瘀、 消肿止痛。丹参酒可活血化瘀、养血理血。 （2）寒湿证：多进食干姜、花椒、茴香、羊肉、狗肉等温热散寒之品，也可食用附子羊肉 汤、干姜粥、当归生姜羊肉汤。 （3）肝肾亏虚：腰腿疼痛不适可饮用桑葚酒补益肝肾、活血通络或食用栗子糕、核桃仁、 韭菜、山药粥、刀豆煨猪腰、枸杞羊肾粥等补肾壮腰，温阳散寒，固肾益精。 6. 情志护理 关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。 三、健康指导 （1）睡硬板床。 （2）注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。 （3）腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。 （4）腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。