特定蛋白项目介绍 - Copy.pptx

Immage 800 特定蛋白项目介绍;什么是特定蛋白;特定蛋白的临床应用; 特定蛋白与肾脏系统疾病;在用随意尿标本检测MA时，可以与尿肌酐联合，排除尿液浓缩/稀释的影响。;为什么需要尿微量蛋白?;慢性肾损伤的三大原因;糖尿病、高血压患者基数庞大且逐年递增;糖尿病、高血压患者基数庞大且逐年递增;对于患有慢性疾病的人群，该怎么办？;慢性肾损伤早发现需监测尿微量蛋白变化！;在代偿期内发现、干预微小肾损伤是阻断慢性肾衰的有效方式;美国糖尿病学会建议的 2015 糖尿病诊治标准;美国糖尿病学会建议的 2015 糖尿病诊治标准;;由于尿白蛋白和GFR对糖尿病肾病的重要性，将这两个项目作为糖尿病肾病的筛检项目，一旦确诊糖尿病， 应每年进行筛检： 1)所有2型糖尿病患者应从确诊时，1型糖尿病患者病程超过5年时，每年检查1次以评估UAE／AER。 2)所有成人糖尿病患者，不管UAE／AER如何，每年应至少检查1次血清肌酐，并用血清肌酐估计GFR。如果有CKD，需进行分期。 ;在CKD人群中，把GFR和白蛋白尿分级以及CKD预后的类似的相关风险因子一起列入到风险分级的评估中。;为什么需要尿微量蛋白?---尿微量蛋白与儿童肾脏损伤;尿微量蛋白与儿童肾脏损伤;紫癜性肾炎预后及随访监测;肾脏损伤的早期诊断与治疗任重而道远。 应以尿微量蛋白为肾脏早期损伤为标志物，动态连续监测！;尿微量蛋白检测优势; 特定蛋白与心血管系统疾病;心血管系统疾病;目前存在的CRP;FDA 关于普通CRP、超敏CRP和心肌CRP三种检测试剂的说明;2005年 FDA 关于普通CRP、超敏CRP和心肌CRP三种检测试剂的说明;FDA 关于普通CRP、超敏CRP和心肌CRP三种检测试剂的说明;心血管系统疾病检测指标---心肌CRP;心肌CRP相关性研究---与Immage 原CRPH的不同;心肌CRP相关性研究---与Immage 原CRPH的不同;心肌CRP相关性研究---与Immage 原CRPH的不同;;;心肌损伤的早期标志物-CCRP 对心血管疾病的风险评估;低危健康妇女中CRP和心血管风险之间的相关性---妇女健康研究（WHS）;CCRP 结合TC/HDL-C;PROVE IT研究：相同水平的LDL-C降低，CRP降低越多，获益越多; 特定蛋白与风湿性疾病;;;风湿性疾病检测指标临床应用; 特定蛋白与免疫系统疾病;免疫系统检测指标---免疫球蛋白;单克隆高免疫球蛋白血症 定义：主要是指患者血清中某一类免疫球蛋白含量显著增多（细胞在某一分裂阶段发生突变） ，大多在30g/L以上，这些蛋白其理化性质十分均一，但是无免疫活性，被称为M蛋白（Monoclonal，MP） 轻链失衡理论---在单克隆IG增殖疾病中，由于浆细胞合成两种轻链的速度不一样，最终必将导致一种轻链增多，导致其κ/λ比值改变。 ;血清游离轻链---FLC 2013年9月《中国多发性骨髓瘤诊治指南2013年修订版》，正式将血清游离轻链检测作为对诊断多发现骨髓瘤或判断预后有价值的项目中。 ;The Binding Site;单克隆高免疫球蛋白血症;;补体系统 补体系统是由多种补体蛋白组成的具有精密调控机制的反应系统，参与抗微生物防御反应，免疫调节及介导免疫损伤性反应，是体内一个重要的效应系统。补体系统的基本组成包括9种血清蛋白成分，按发现的先后顺序而分别命名为C1-9。 补体C3 (Complement C3) C3是补体经典激活和替代激活途径的枢纽，是补体中含量最多、最重要的组分。 补体C4 (Complement C4) C4参与经典激活途径，其含量仅低于C3，是补体中重要的组分之一。 备解素因子B (Properdin Factor B, PFB) PFB是补体C3激活剂的前体， 是参与替代激活途经的重要成分，可以辅助诊断涉及替代激活途经的有关疾病。 ;补体指标临床应用; 特定蛋白与中枢神经系统疾病;在生理情况下，脑脊液IG主要有两个来源： 血液中的IG可以通过血脑屏障（BBB）进入CSF，但难易程度与IG分子量的大小直接相关。所以CSF中IG含量为IgGIgAIgM 鞘内也可合成IG，经典的计算鞘内免疫球蛋白合成的方法是--- IgG index =（IgGcsf*Albs）/(IgGs*Albcsf) 当IgG生成指数升高时，表明CSF中的IgG主要由中枢神经系统鞘内合成。多见于多发性硬化症。;脑脊液白蛋白;炎症蛋白检测;;;;;营养蛋白;;;;;肾功能监测 尿微量白蛋白 (MA) 尿转铁蛋白 (TRU) 尿免疫球蛋白 (IgU) 尿α1-微球蛋白