医院质量管理年小结汇报.docVIP

医院质量管理年小结汇报 一、医疗质量的提高 医疗质量是医院的生命线，为了使我院医务人员的诊疗行为规范化，我们专程赴省人民医院订购《实用内科诊疗规范》、《实用外科诊疗规范》、《实用儿科诊疗规范》和《实用妇科诊疗规范》，分发到相应的科室作为我院医务人员诊疗操作的技术指南。 二、医疗安全 我院建立健全了医疗质量管理体系，健全并落实医院规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度和技术准入制度等，医务科与会同其他相关职能部门定期到各相关科室督促、检查相关制度的落实，为我院的医疗安全奠定了基础。 各科质量管理小组在科主任的领导下，定期对本科内医疗质量进行自查，对发现的不安全隐患认真整改，如无痛胃镜技术项目存在不安全的隐患，该服务项目即被取缔。针对妇产科医生缺乏对新生儿诊查的水平，我们建立儿科副主任医师赴产科对新生儿进行查房制度。 针对我院上半年发生医疗纠纷较多的现象，我院于8月23日下午召开全院医生大会，要求每一位医生端正服务理念，在处理医疗纠纷时都要敢于说真话，敢于找出自身的不足，讲究一个“信”字，实事求是地面对患者，严禁弄虚作假；要求医务科接到投诉后，先到病区对病历进行复印并封存原始病历。我们对医疗纠纷的处理做