培训_海马结构的影像解剖与临床应用__3.pptVIP

左侧海马信号明显增高 双侧颞叶灰白质对比佳，未见明显萎缩征象 左侧颞角稍扩大 病理诊断 灰白色组织一块，1X0.5X0.3cm “左侧颞叶海马组织”：神经元变性（++），神经元减少（++），胶质细胞增多（++），水肿（+） “左侧颞叶海马组织”：送检少量海马组织中神经元减少，胶质细胞增生，局部水肿，结合临床符合海马硬化 术后至今4个月，恢复良好，维持原药量，癫痫无发作 FCD诊断标准 局灶性皮质增厚 灰白质分界不清 脑回／脑沟形态异常 脑回白质萎缩、脑叶发育不全或萎缩、白质内向脑室方向延伸的锥形异常 FLAIR及T2WI上白质信号增高、T1WI上白质信号减低以及FLAIR及T2WI上灰质信号增高等 病例四 性别：男 年龄：4岁6月 籍贯：浙江宁海县 主诉：发作性意识丧失，四肢强直反复发作4年 右侧颞叶皮质增厚，灰白质分界不清，并伴有脑沟异常 FLAIR序列右侧颞叶可见斑片状高信号 病理诊断 普通病理：“右侧颞枕叶皮层组织”：送检脑皮层组织结构紊乱，部分神经元退变减少，可见不成熟神经元，胶质细胞轻度增生，结合临床符合癫痫相关的脑组织退行性改变伴治疗后脑膜炎症反应 免疫组化：局灶性皮质发育不良（ⅠB型），伴有脑组织缺氧性损伤 TH诊断标准 环池受压变窄或消失，是TH最重要、最敏感的征象 脑干受压变形及第三脑室下移，颞叶征象：中脑平面上可见病侧颞叶向内突出移位 病变侧侧脑室受压变形