颅骨缺损修补术后护理_.pptVIP

颅骨缺损修补术的护理 孟媛 主要内容 一、定义 二、症状和体征 三、 护理问题 四、 护理措施 五、术后健康教育和指导 六、 注意事项 一、定义 ：颅骨缺损修复术是针对脑外伤及开颅手术等导致的颅骨缺损进行修补的神经外科常见手术。 ?? 二、症状体征??? 1、骨缺损处局部表现：局部有胀痛，缺损边缘疼痛，不能忍受的脑搏动，缺损部高位时头皮向颅内陷入；缺损部低位时，头皮甚至合并部分脑组织、脑室向外膨出。?? ?2、颅骨缺损综合征：主要表现为头痛、头昏，患者对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理，怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声，往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降；或有忧郁、疲倦、寡言及自卑。 3、长期颅骨缺损：有脑膨出或突出时，脑组织可萎缩及囊变。小儿颅骨缺损随脑组织发育而变大，影响正常脑发育而出现智力偏低；成年人可出现反应迟钝、记忆力下降甚至局灶性神经系统症状、体征。脑膜-脑瘢痕形成时可伴癫痫。? ?三、护理问题 ?1、潜在并发症：颅内血肿、颅内压增高、颅内低压综合征，术后出血、感染、积液、颅骨固定材料松动、癫痫。?? ?2、有颅内感染的危险：与脑脊液外漏有关。 ?3、知识缺乏：缺乏有关脑脊液外漏后的体位要求及预防感染方面的相关保健知识。?? ?4、焦虑：与担忧头痛、脑脊液外漏、脑神经损伤等有关。? 5、自我形象紊乱：与颅骨缺损有关。?