糖尿病的自我监测和管理.pptVIP

糖 尿 病 的 自 我 监 测与 自 我 管 理 第四军医大学西京医院内分泌科 翟文松 血糖的自我监测 为什么要进行自我监测? 自我监测的项目? 自我监测的意义? 血糖监测的频率? 血糖监测的控制范围？ 血糖仪监测血糖的优点? 一.为什么要进行自我监测? 糖尿病监测是控制糖尿病五驾马车中的一个重要组成部分。 血糖监测的意义 及时帮助发现糖尿病 理想控制糖尿病 预防治疗中出现的低血糖反应 有效评价治疗效果 二. 自我监测的项目? 家庭：尿糖 尿酮体 血糖 医院： 血糖 糖化血红蛋白 糖化血清蛋白 血脂 血酮体 肝肾功能 尿微量白蛋白等 1) 高血糖的原因： a. 胰岛功能障碍或胰岛素分泌缺陷 （胰岛素绝对不足） b. 胰岛素受体或受体后缺陷---胰岛素抵抗 ---不能使葡萄糖进入细胞内---糖摄取及 利用能力下降---高血糖（胰岛素相对不足） 六. 血糖仪监测的优点? 随着血糖仪的问世，检测技术有了 巨大的进步，使患者也能进入这一领域。 一、 把握情绪杠杆 研究表明：当人们感到紧张、焦虑、恐惧或受惊吓时，神经系统会向大脑发出信号，促使体内胰岛素的拮抗激素升高。一方面使肝脏中储存的糖原释放入血液；另一方面抑制胰岛素分泌，最终导致血糖增高。长时间的焦虑，就会使分泌胰岛素的胰岛β细胞出现功能障碍，最终诱发糖尿病或导致糖尿病恶化。 二、为情绪找一个出口 你应该告诉爱你的人什么？ 1．我得了什么病？严重到什么程度？ 2．我应该怎样控制饮食、适度运动，并请亲人监督？ 3．什么时候应该监测血糖，请及时提醒我 4．我现在吃什么药？注意事项有哪些？ 5．我最近情绪不好，因为什么？ 6．我感到害怕，请帮助我…… 三、为自己鼓掌 自我激励方法 定下目标：制定几个切实可行的目标，每达到一个目标，给自己一个鼓励 参加一个有意义的社会团体，对社会进步的贡献会进一步肯定自身的价值 不轻易否定自己：即使某件事做错了，也要肯定自己的努力 学会放弃：过分执著反而会坐失更多的良机，必要的放弃是一种积极的人生态度 四、偷得浮生半日闲 心理调适小方法： 接受现实：不管面对疾病还是挫折，逃避不能改变现状，直接应对它是积极的态度 偷得浮生半日闲：再忙也要给自己安排短暂放松的时间 与小孩玩耍、逗乐，可以找回童年的欢乐 社会支持：把你的烦恼告诉你的亲友，以便得到他们的宽慰 喜乐之心乃良药，多想一些愉快、有趣的事；负面的事也多想一些积极的方面为自己宽心 放飞心情——调节心理 总之，应尽量使自己保持愉悦，如果实在无法控制情绪，记得一定要测定血糖，以免不良的心情导致血糖升高，并且根据血糖结果调整治疗方案。 结 束 语 　　　　糖尿病是需要终生治疗的疾患，需要每一位患者有着持之以恒的精神和坚忍不拔的品格。和其他许多伟大的事业一样，糖尿病的治疗同样可以让人获得成功的愉悦与满足，甚至更多的尊敬和掌声！ 　　　　让我们和您携手，一起开拓糖尿病治疗更加美好光明的前景！一同迎接战胜糖尿病的最终胜利！　 谢 谢 ！ * * 经常而有规律的血糖测试是糖尿病控制中的重要一环 饮食治疗 血糖监测 运动治疗 糖尿病教育 药物治疗 糖尿病视网膜病变(眼) ↓ 76%; 糖尿病肾病 ↓ 56%; 糖尿病神经病变 ↓ 60%; 心血管病变 ↓ 35% 其它并发症也可被有效遏制. 一.为什么要进行自我监测? 根据当代最具代表性的美国研究1型糖尿病DCCT和英国研究2型糖尿病UKPDS报告： 由于迄今为止还没有一个能根治糖尿病的方案问世，因此严格控制血糖达到正常水平，能有效地减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。 在整个强化治疗过程中一个重要因素就是监测血糖-每天监测血糖不少于4次. 二. 自我监测的项目? 血糖监测 1) 监测对象: 所有使用胰岛素的病人 妊娠的糖尿病人 (1型糖尿病和妊娠糖尿病) 不能自觉低血糖的病人 特殊情况如：如痛性外周神经病变等 酌情而定: 患者服用易致低血糖的药物时 (如优降糖等) 血糖