汉寿职工医疗保险异地安置申请表.docVIP

汉寿县职工医疗保险异地安置申请表 姓名 性别 单位 身份类别 □在职 □退休 身份证号码 异地安置原因 □驻外工作 □迁居异地 □随子女居住 申请安置地 联系电话 本人： 直接关系人： 重要告知 为更好地维护个人权益，维护异地安置政策严肃性，申请异地安置人员请认真阅读以下告知： 1、除本表所列原因外，其他情形不能提出申请； 2、驻外工作人员申请异地安置的，须为派驻统筹区之外工作一年以上在职职工； 3、自申请之日起至少一年之内不能撤销或变更异地安置； 4、异地安置之后，医保经办机构仅受理安置地发生的符合政策的