冰袋(囊)操作流程.docVIP

冰袋（囊）操作流程 操作流程 沟通 要点说明 X床（尊称）您好！请问您叫什么名字？请让我看一下您的手腕带。 X床（尊称）您好！请问您叫什么名字？请让我看一下您的手腕带。 至少同时使用两种患者身份识别方式 明确操作目的 核对 核对 医嘱 患者 评估患者的年龄、病情、治疗、意识、活动能力、对冷的敏感性和耐受性，有无感觉迟钝、障碍等 评估 患者的年龄、病情、治疗、意识、活动能力、对冷的敏感性和耐受性，有无感觉迟钝、障碍等 拟冷疗部位皮肤情况 有无疼痛及疼痛的程度 X床（尊称）您好！我是您的责任护士xxx,刚刚测得您的体温有点高，不过您不用担心，等会我给您做个冰敷降温，我去准备用物，您稍等。 评估患者体温、局部皮肤颜色、温度，有无淤血、破溃、硬结、疼痛、感觉障碍等 评估患者体温、局部皮肤颜色、温度，有无淤血、破溃、硬结、疼痛、感觉障碍等 禁止将冰袋（囊）放置在患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊和足底等告知 禁止将冰袋（囊）放置在患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊和足底等 告知 患者及家属实施冰敷的目的、方法 操作过程中可能出现的不适、并发症及注意事项 冰块应打碎，用水冲去棱角后置冰袋中 冰块应打碎，用水冲去棱角后置冰袋中 冰袋装入容量为2/3，夹紧袋口前先排净空气 检查冰袋的方法为：夹紧袋口后，将冰袋倒置，观察有无漏水 冰袋外必须加套，严禁直接接触患者皮肤 准备 准备 环境：关闭门窗、遮挡屏风 用物：冰袋（囊）、冰块、毛巾或布套等，装冰于冰袋，检查冰袋有无破损和漏水，在冰袋外套布或毛巾 患者 X床（尊称）您好！请问您叫什么名字？请让我看一下您的手腕带。现在准备给您做冰敷，希望您配合，好吗？冰敷过程中请不要将冰袋（囊）放置在枕后、耳廓、心前区 X床（尊称）您好！请问您叫什么名字？请让我看一下您的手腕带。现在准备给您做冰敷，希望您配合，好吗？冰敷过程中请不要将冰袋（囊）放置在枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊和足底等，以免冻伤。在冰敷过程中有什么不舒服，请按铃叫我，我也会随时过来看您的。 冰袋放置的位置高热降温时，冰袋放置于前额、头顶、颈两侧、腋窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处 冰袋放置的位置 高热降温时，冰袋放置于前额、头顶、颈两侧、腋窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处 控制炎症扩散、减轻局部水肿和疼痛时，置于所需部位 预防扁桃体摘除术后出血，可以将冰袋置于患者颈前、颌下 发现局部皮肤发紫，有麻木感，应立即停止使用，防止冻伤 冰块融化，应及时更换 实施 患者取舒适体位或卧位 将冰袋放置于治疗部位或临近部位 根据不同的使用目的，掌握使用时间，用于治疗不超过30min，需长时间使用者，间隔1h后再重复使用；用于降温时，30min后复测体温，体温低于39℃时，取下冰袋（囊） 密切观察患者反应，有无寒颤、皮肤苍白、青紫，有无麻木、疼痛等 X床（尊称），您好！现在您感觉好些了吗？您的体温已经降下来了，现在为您撤掉冰袋。有什么不舒服，请按铃叫我，我也会随时过来看您的，请您休息。 X床（尊称），您好！现在您感觉好些了吗？您的体温已经降下来了，现在为您撤掉冰袋。有什么不舒服，请按铃叫我，我也会随时过来看您的，请您休息。 观察与记录 观察患者的体温和一般情况 观察冰敷部位皮肤情况 记录冰敷时间、部位、体温、局部皮肤情况 记录患者的反应、冰敷效果、异常情况及处理措施和效果 冰敷降温后 冰敷降温后30min 应测量体温，并及时向医生反馈 不宜在放置冰袋的腋下测量体温 冰袋（囊）操作考核评分标准 科室： 姓名： 工号： 成绩： 监考人： 考试日期： 年 月 日 项目标准分值 质量标准 评分等级 备注 1.0A 0.8B 0.6C 0.4D 0.2E 核对 （5分） 医嘱 患者 评估 （5分） 患者的年龄、病情、治疗、意识、活动能力、对冷的敏感性和耐受性，有无感觉迟钝、障碍等 拟冷疗部位皮肤情况 有无疼痛及疼痛的程度 告知 （5分） 患者及家属实施冰敷的目的、方法 操作过程中可能出现的不适、并发症及注意事项 准备 （5分） 环境：关闭门窗、遮挡屏风 用物：冰袋（囊）、冰块、毛巾或布套等，装冰于冰袋，检查冰袋有无破损和漏水，在冰袋外套布或毛巾 患者 实施 （55分） 患者取舒适体位或卧位 将冰袋放置于治疗部位或临近部位 根据不同的使用目的，掌握使用时间，用于治疗不超过30min，需长时间使用者，间隔1h后再重复使用；用于降温时，30min后复测体温，体温