《力太-基础篇》-(精选)课件.pptVIP

力太? 丙氨酰-谷氨酰胺 谷氨酰胺 — 体内最丰富的游离氨基酸 在细胞外液中, 占游离氨基酸的25% 在细胞内液中，占游离氨基酸的60% 主要存在于骨骼肌中 很少比例的游离谷氨酰胺存在于血浆中 力太? Dipeptiven 原研高品质丙氨酰谷氨酰胺注射液 欧洲专利局认可的专利产品 华瑞制药进口分包装 《加拿大临床应用指南》A级推荐 欧洲专利局认可的专利产品 欧盟GMP生产标准，品质保证 力太?成功上市后，迅速成为重要的临床营养制剂 －迄今已有近百万人次的安全临床使用经验 －迄今已发表13,000余篇科学文献 各位老师，大家好！ 我是华瑞制药有限公司的医药代表XXX。非常高兴能有这个机会向大家介绍华瑞公司的重点产品-力太。 力太是德国费森尤斯卡比集团原研的专利产品，在中国德国费森尤斯卡比的合资公司——华瑞制药进行市场推广。华瑞制药是中国最早的医药合资企业，是国内唯一能够提供全套肠外及肠内临床营养制剂的厂家。 在华瑞制药的肠外营养制剂中，力太占有重要的地位，从某种角度上讲，力太是肠外营养制剂发展进程中的重大飞跃，是肠外营养发展的里程碑。 力太是应激、创伤等处于严重分解代谢病人，补充其必需的谷氨酰胺的有效选择。 因为谷氨酰胺的溶解度很低，且在高温条件下不稳定。在力太问世以前，谷氨酰胺一直无法加入肠外营养中静脉输注。一直到谷氨酰胺双肽问世后，才解决了传统肠外营养中谷氨酰胺缺乏的问题，所以我们说，力太是临床营养的里程碑。力太是德国费森尤斯-卡比公司原研制的产品，获得欧洲专利局认可的专利产品，由华瑞制药进口分包装。 力太-丙氨酰谷氨酰胺双肽可以在各种组织中快速水解，释放谷氨酰胺。半衰期很短，功能不全的器官也不影响代谢。很少从尿中排出。 A级推荐是临床应用指南中最高级别的推荐意见，意为“强烈推荐”。 推荐剂量： 谷氨酰胺0.3g/kg/天—— 按照病人体重70~90kg折算，折合成力太相当于1~2瓶 * 机体防御屏障的基石 其它氨基酸 （克） 在组织间转运氮源 体内浓度最高的游离氨基酸 蛋白质合成的前体 嘌呤、嘧啶、核苷酸和氨基糖 合成的前体 快速增殖细胞的主要代谢燃料 （肠粘膜细胞、免疫细胞） 谷氨酰胺 — 体内最重要的游离氨基酸 创伤 局部/全身性损伤 大手术 感染 肠道疾病 烧伤 营养不良 胰腺炎 分解代谢时谷氨酰胺严重缺乏 细胞内谷氨酰胺显著下降 这种下降不能被传统的营养支持扭转 创伤引起器官间谷氨酰胺的流动 肌肉和肺脏谷氨酰胺的外流加速 谷氨酰胺下降的原因 谷氨酰胺转移到 —胃肠道 —免疫细胞 —肾脏 修复损伤的胃肠道粘膜 促进淋巴细胞增殖 调节酸碱平衡 : 肌肉蛋白降解 肠道粘膜的通透性增加 免疫功能受损 谷氨酰胺水平下降的后果 只有补充谷氨酰胺, 才能纠正这种不良状况 ! 持续分解代谢状态 肠道细菌和毒素移位 免疫机能下降 力太?——促进氮平衡与蛋白质合成 分解代谢时肌肉谷氨酰胺库显著减少 谷氨酰胺是分解代谢状态下氮的来源 补充力太使肌肉蛋白质的合成增加2倍1 (1。Barua , 1989) 维持肌肉谷氨酰胺库 改善氮平衡 补充足够的谷氨酰胺 谷氨酰胺是肠道粘膜细胞重要的能量来源和氮的来源 补充足够的谷氨酰胺 - 能保持或修复肠道的形态结构 - 维持肠道的生理功能（分泌和吸收） - 维持肠道正常的通透性，防止细菌移位 力太?——维持肠道粘膜的完整性 力太? - 调节机体免疫功能 免疫细胞对谷氨酰胺的利用大于葡萄糖 通过刺激T细胞产生IL-2促进T细胞的增殖 刺激巨噬细胞分泌重要的免疫调节因子IL-1 给予分解代谢病人必需的谷氨酰胺能有效： 促进蛋白质合成，改善氮平衡 维持肠道粘膜完整性，防止细菌移位 促进免疫功能 力太? Dipeptiven ? 力太? —快速水解释放谷氨酰胺 可在各种组织中水解 双肽快速水解释放谷氨酰胺，T1/2： 2.4±0.2分钟 功能不全的器官也不影响代谢（Druml, 1991） 很少从尿中排出（Albers, 1989） 力太?—— Dipeptiven 力太? －成分 20%的高浓度输液100ml含： 20g L-丙氨酰-L-谷氨酰胺 = 8.20g 丙氨酸 13.46g 谷氨酰胺 pH 5.4 - 6.0 渗透压 921 mosmol/L 力太? －使用剂量及规格 用 量： 丙氨酰-谷氨酰胺 0.3 – 0.4 g/kg/天 力太? 1.5 – 2.0 ml/kg /天 力